常手麻、手痛，究竟是哪 里的问题？ 不出意外，这5种可能性最大

早春的一个清晨，62岁的王阿姨像往常一样在厨房准备早餐。突然，她发现自己的右手指头发麻，好像被成千上万只小蚂蚁爬过，紧接着手腕也开始隐隐作痛。她试着甩一甩手，拍一拍臂膀，“是不是血没过来？”

王阿姨一边自嘲地咕哝，一边用热水烫手缓解，可症状却越来越频繁。晚上睡觉时还会麻醒，有时一觉醒来，整个右手仿佛不是自己的一样，软软的，没知觉。想着年纪大了难免有点“小毛病”，她并没有放心上。

直到有一天，王阿姨突然端不起一锅汤，右手几乎失去力气。在家人的强烈要求下，她被送去医院。医生在详细问诊和查体后，终于揭开了这个看似“小问题”的谜底原来，这悄无声息的“麻与痛”，背后隐藏着五种最常见且不容小觑的健康风险。

你是不是也有过手发麻、手疼、晨起握拳不灵活的经历？很多中老年朋友都觉得这是小事，但其实，手部症状就像健康“报警器”，如果反复出现，绝不能轻视。以下五大常见原因，你知道几个？

为什么手会“麻”？不是动一动就能好！

“医生，我是不是血液不流通？是不是最近天冷？”

听到王阿姨这样问，神经内科医生郑重地摇摇头：“手麻、手痛确实和血液循环有关，但更多情况下，是神经‘在求救’。尤其是长期、反复、固定部位的麻痛，常常是某根神经遭遇了‘大麻烦’。”

数据提示：据2023年中华医学会神经病学分会调查，45岁以上人群中约有35%曾出现过反复手麻、手痛，且约18%的人因此影响生活质量。

手麻手痛背后的“真凶”远比我们想得复杂！接下来，我们用通俗好懂的场景和案例，带你一一拨开迷雾。

这5种可能性，最易被忽视

颈椎病最“热门”的幕后黑手

先来说说颈椎病。这几乎是中老年人群手麻手痛的头号元凶。

真实场景:王阿姨核磁共振结果显示，“颈椎间盘突出，压迫了C6神经根。”这条神经就像一道“高速公路”，一旦堵车，下游的手指、手掌就“断粮”了。

典型表现：单侧或双侧手指间歇发麻，手臂、肩颈酸胀、头部活动有咔咔响，夜间和清晨症状加重，甚至睡觉会麻醒。

案例数据：中华医学会资料显示，60岁以上人群中，颈椎相关的手麻手痛比例高达40%以上。

小贴士：如果你的手麻常常和脖子疼痛、肩膀僵硬一同出现，一定要警惕颈椎病，不要把责任都“甩给血液循环”！

周围神经疾病糖尿病、高血压患者的“隐形炸弹”

不少糖尿病、高血压患者都有过手脚麻木的体验。这其实很可能是周围神经受损的信号也叫“周围神经病变”。

病理机制

高血糖、高血脂状态会让细小的神经血管变硬变窄，就像老树枯根。久而久之，神经养分供应不足，麻、痛、蚁行感就会出现。

数据支撑：糖尿病并发周围神经病变的比例可达25%-50%，高血压、高脂血症也会促进神经损伤

警惕信号：手脚同时麻木、刺痛，往往对称发作，晚间加重，伴有皮肤过敏、感觉减退

医生提醒：如果你有慢性基础病，这类症状千万别只用活血缓解膏敷，找内分泌科系统筛查很关键！

尺神经、正中神经损伤劳动人群的“工伤病”

家务做多了，手工重复太多，会不会弄到“职业病”？答案是：很可能。尤其是尺神经和正中神经受累，往往会发胆一些特殊的“局部手麻”。

场景还原:张叔叔是名木工，每天锯木、搬运。近半年里，他的小指、无名指时常麻木，一写字就使不上劲，经常晚上手掌麻得难受。医师看后说，是尺神经卡压。

解剖学知识：尺神经走行于手腕内侧，长时间手肘支撑、腕部弯曲，最易受压。正中神经损伤则常与“腕管综合征”有关，是女性家务多、电脑族的常见困扰。

表现：尺神经损伤：小指、无名指麻痛，握力下降；正中神经损伤：拇指、食指麻，夜间或早晨加重。

权威分析：西安交通大学第二附属医院数据显示，长期反复弯曲手腕作业者中的“腕管综合征”发病率约在10-15%之间。

温馨提示：“甩一甩手”虽管用，但治标不治本，必要时需要佩戴护腕、改变操作习惯，缓解神经压迫。

血管性问题“动脉硬化”也会麻手

有些人手麻伴有发凉、颜色变暗、手指变细，这一类要考虑血管性疾病。尤其是动脉硬化、雷诺综合征等。

典型体征:抬高手臂，手指出现发白、发紫，气温变化或情绪紧张时加重，手脚伤口难愈合

数据速递：2022年国内流行病学显示，50岁以上动脉硬化患者中约20%有手麻、手痛表现

女性多见于雷诺综合征，和情绪、冷刺激关系紧密

防护建议：重视“三高”管理，天冷时戴手套，避免手部过度冷刺激。

脑部问题极少数但需高度警惕：有些“手麻、手痛”其实是脑卒中（中风）、脑部肿瘤等严重疾病的早期信号！

案例再现：王阿姨的邻居李叔，今年突然一只手麻得厉害，没过几天嘴角歪斜、讲话含糊，结果确诊中风。回忆起来，其实三天前这只手就反复麻痛，只是没在意。

症状线索：单侧手臂麻木，伴有乏力；口齿不清、走路不稳；头晕、视力模糊等“全身性异常”

医生强调：如果发现“单侧、短时间进展明显的手麻+其他神经症状”，要尽快到医院急诊，争取黄金抢救期！

多段式递进节奏：如何区分不同手麻、手痛？简单自查找出“元凶”

症状部位：指尖发麻？更多见于神经问题；整只手麻且发冷？警惕动脉供血障碍

发作规律：晚上或晨起加重，适合警惕腕管综合征、颈椎病，劳作、剧烈运动后加重，注意末梢血管病变

伴随症状：痛合并头晕、视力双影，需除外脑部疾病，有慢性病史（糖尿病、高血压）者优先排查神经。

三大危险信号，绝不能拖延，麻木反复加重，夜间醒来，伴有肢体无力、说话模糊等全身症状。

若出现上述情况，请立刻就诊。

实操建议：这样日常管理，远离手麻手痛

防护颈椎，调整劳作姿势

每工作30-40分钟活动颈肩，防止长时间低头，合理调整枕头高度，保持颈部自然曲度，避免托腮、低头玩手机时间过长

规律监测血糖、血压

糖尿病、高血压患者应定期体检，控制餐后血糖<10mmol/L，血压控制在130/80mmHg左右，避免暴饮暴食和暴怒情绪。

爱护手部，减少重复性劳损，家务劳动、持物时间宜分段，戴护腕防止卡压，每日温水热敷、扩展手指，增强手部血液循环。保持适度锻炼，减轻手部负荷。

保暖防寒，防止血管收缩，秋冬季出行必备手套，避免手部直接接触冷水，洗手消毒后及时护理手部皮肤，预防血管痉挛。

有症状及早就医，拒绝“拖延症”，若3天以上手麻未见缓解，或症状加重，请第一时间就医，尤其是病情变化明显（如单侧麻木、合并口齿或步态异常）时。