身体2处发痒，或说明血糖已经超标了，并不是皮肤病！

不少人都遇到过这种情况：某天晚上洗完澡，发现小腿肚开始有点痒，没在意；接着几天后，脚踝也开始跟着发痒，挠了半天也没见好，以为是皮肤干燥或者过敏了。涂了药膏，用了润肤乳，也没见好转。

这时候，大多数人还没想到，其实这不是简单的皮肤问题，反而可能是身体在发出一种“求救信号”。这种“痒”也许是在提醒：血糖可能已经出了问题。

皮肤发痒不是糖尿病的典型症状，但却是早期高血糖人群中比较容易被忽略的表现，尤其是在小腿肚和脚踝这些地方反复发痒，甚至伴随干燥、脱屑或者轻微的色素沉着时，更加值得警惕。有的人会误以为是冬天干燥，或者皮肤过敏反应，结果耽误了早期检查的机会。

为什么会痒？其实从血糖的角度来说，是有迹可循的。血糖升高会影响人体的血管和神经系统。尤其是在毛细血管丰富的部位，比如脚踝周围，血液循环变慢，再加上糖分代谢异常，导致皮肤的滋润功能下降，屏障功能受损，就会出现瘙痒感。

有数据表明，在糖尿病前期或者血糖刚刚升高但尚未确诊为糖尿病的阶段，有超过30%的患者出现过不同程度的皮肤瘙痒，其中以下肢为主的占了将近一半以上。别看只是痒这么个小毛病，如果不重视，很容易让血糖问题持续发展，直到出现更严重的症状。

很多人也会问，血糖高了为什么偏偏是脚踝和小腿肚先痒？这个部位是糖尿病周围神经病变最容易波及的区域之一。长期的高血糖会让神经末梢变得更加敏感，甚至发生病变，而脚踝和小腿肚离心脏远、血液循环相对较差，又是重力影响下容易形成微循环障碍的地方。

神经受到损伤之后，哪怕只是微小的刺激，也会让人产生奇痒无比的感觉。同时，高血糖会影响汗腺的分泌功能。身体的保湿和润滑功能变差，特别是夜间气温降低时更容易诱发瘙痒。

有些人到了夜里睡觉时，小腿肚和脚踝一阵一阵的痒，不断翻身，睡不安稳，也正是因为血糖扰乱了正常的神经调节和皮肤代谢过程。

更严重的情况还在后头。如果持续高血糖没有被及时控制，这种发痒可能会发展成皮肤感染。由于血糖高会抑制白细胞的功能，身体的免疫力下降，一旦抓破皮肤，很容易引起毛囊炎、疖肿甚至感染蔓延。而脚部本身就是糖尿病足的高发区域，任何一点点小伤口都不容小觑。

有意思的是，这类皮肤瘙痒往往是断断续续的，刚开始几天出现一次，过两天没事，又过几天又来一波。人们容易忽略，但恰恰这种反复发作才更具有警示意义。普通的过敏或接触性皮炎通常都有明确的诱因，比如吃了某种食物、用了某种洗涤剂，或者环境变化。

而血糖异常引起的瘙痒，往往没有明显的外部诱因，就是莫名其妙地痒一阵。就算用药也只能暂时缓解，隔一段时间又重新来过。血糖高了身体的其它部位也可能会有不同表现，比如容易口干、容易饿、视力模糊、乏力等等，但这些症状不一定每个人都有。

反倒是皮肤这种外在的表现，有时更能第一时间引起注意。如果发现自己小腿肚和脚踝区域反复发痒，又排除了皮肤病和过敏因素，那真的有必要做一个空腹血糖或者糖化血红蛋白的检查。

如果真的是因为血糖升高导致的皮肤问题，单纯靠外用药膏是治标不治本的。这时候要做的不是一味缓解瘙痒，而是从饮食、运动和药物调控上把血糖控制下来。一旦血糖稳定了，神经功能恢复了，皮肤状态改善了，这些烦人的瘙痒也就不药而愈了。

很多人一听到“糖尿病”三个字就觉得离自己很远，尤其是年轻人，觉得只有年纪大了才会得这个病。但实际上，现代人饮食结构变化太快，油脂、精制碳水摄入过多，运动少，压力大，这些都会让血糖悄悄爬升。别说是老人，很多三十岁出头的人也已经进入血糖异常的边缘。

早期发现血糖异常，不仅能减少将来并发症的风险，还能从根本上改善生活质量。有研究指出，糖尿病患者中出现皮肤瘙痒的比例达到42%，而在这部分人群中，有超过三分之一是在瘙痒症状出现之后才意识到自己血糖出了问题的。

当然，也不是所有脚踝和小腿肚的瘙痒都一定是血糖高了。比如真菌感染、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎等也会引起类似症状。

但有一点很关键，如果反复发生、无明显过敏源、使用药膏不见效，尤其伴随口干、多尿、体重减轻等现象，那就不能再拖。该去检查就得查清楚，别让小毛病演变成大麻烦。

参考文献： ［1］刘志红. 糖尿病皮肤病的诊疗进展[J].中国糖尿病杂志,2024,32(3):187-190. ［2］王永静. 糖尿病患者皮肤病变的研究进展[J].中华皮肤科杂志,2023,56(10):711-715. ［3］张丽. 糖尿病周围神经病变早期诊断与干预[J].实用内科杂志,2025,45(1):36-40.