大腿根部、臀部发红发痒长小疙瘩脱皮，是得了湿疹？

很多人可能都有过这样的经历：大腿根部、臀部得了“湿疹”，因为位置私密不好意思就医，想着自己涂涂药膏缓解一下症状，但没想到适得其反，不仅一点用也没有，反而皮疹面积越来越大。为什么这种“湿疹”如此顽固？

别急，不一定是这种病难治，而是因为治疗方向错了！大腿根臀部发红合并瘙痒并不一定都是湿疹，极有可能是“股癣”。

一、为什么股癣常被误认为湿疹

股癣和湿疹在初期表现上确实有相似之处：都会出现红色皮疹、伴随瘙痒、长小疙瘩、脱皮，这容易让许多患者混淆。

湿疹：皮疹对称性分布，可见红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，境界不清，容易反复发作。

股癣：为境界清楚的红斑，边缘炎症明显，呈环状分布的丘疹、水疱、鳞屑，真菌检查阳性。

股癣

这两种疾病虽然发病表现相似，但从病因到治疗方案都截然不同：

湿疹：一种由多种疾病引起的炎症性疾病，瘙痒剧烈，表现多样。大多使用糖皮质激素治疗。

股癣：由致病性真菌感染引起的浅部真菌病。使用抗真菌药物治疗。

当患者错误地使用含激素的湿疹药膏治疗体癣时，激素会抑制局部免疫反应，反而为真菌生长创造了有利环境，导致感染扩散，出现"越治越严重"的现象。

二、当出现这种情况怎么办

当皮肤出现可疑皮疹时，建议不要乱用药，应及时至医院皮肤科就诊，医生会通过相关检查诊断是湿疹还是股癣。（主要是与真菌有关的检查。）

真菌镜检

刮取皮损边缘的鳞屑进行显微镜观察寻找菌丝或孢子。快速(15-20 分钟出结果)经济。

真菌培养

刮取皮损处的鳞屑接种于培养基上进行培养 1-3 周。准确率高，检出率高，可鉴定菌种并指导用药，但耗时较长。

伍德氏灯检查

在滤过紫外线灯(波长 320-400nm)下观察皮损处，某些真菌会发出相应的荧光。无创、快速，但检出率低。

三、如何治疗

局部外用药

湿疹的治疗大多使用糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

股癣的治疗原则上来说以外用抗真菌药为主，如克霉唑、咪康唑、联苯苄唑、特比萘芬等，对于大量出汗及肥胖的患者可使用粉剂类抗真菌药物。涂药范围应超出皮损边缘，症状消失后继续用药 1-2 周，将皮损内的“孢子”彻底杀死。

口服药物

适用于面积较大、顽固性皮疹外用药效果欠佳的病例。

辅助治疗

●保持患处清洁干燥；

●避免搔抓，防止自身接种；

●如果是股癣，需要消毒处理贴身衣物、毛巾等；

●如患有糖尿病，注意控制血糖水平。

四、预防股癣：切断传播链

由于股癣是真菌感染引发的疾病，具有传染性，因此股癣是可以预防的，需要做到以下几点：

个人卫生

●勤洗澡、勤换内衣；

●运动后及时清洁并擦干身体。

公共场所防护

●避免与他人共用毛巾等个人物品；

●使用公共器材前可垫上干净毛巾。

宠物管理

●定期检查宠物是否有脱毛、皮屑等异常；

●接触可疑患癣宠物后及时洗手。

环境控制

●保持家居环境干燥通风；

●潮湿季节可使用除湿机。

若皮肤出现环形红斑、脱屑伴瘙痒，切勿盲目使用激素药膏！及时到皮肤科进行真菌检查，早诊断、足疗程治疗才能彻底消灭癣菌。/健康科普

来源：科学辟谣

编辑：杨紫萱、张林林

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