手术切除肿瘤常被大多数癌症患者视为最直接、最高效的治疗手段之一。当医生宣布"手术很成功,肿瘤切得很干净"时,大多数患者会松一口气,认为最危险的阶段已经过去。但如果你认为手术切掉了肿瘤,抗癌也能告一段落了,那你就大错特错了!
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最新研究发现,手术在切掉肿瘤的同时,也割断了束缚癌细胞的枷锁,让癌细胞扩散速度加快70%[1]。
这到底是怎么回事儿?
难道不该手术切除吗?
已经切除的该怎么办?
今天的内容一一为您解答。
手术为何加快癌细胞转移?
说到手术触发癌细胞转移的机制,这与张明徽教授研究的免疫学关系可以说是非常密切。
手术后,作为先天性免疫系统成员的中性粒细胞,很快赶到手术受损的组织,准备进入修复模式。然而令人警惕的是,狡猾的肿瘤微环境和残留癌细胞竟能"策反"这些免疫卫士,诱导全身性中性粒细胞胞外陷阱(NETs)大量形成。这些被"黑化"的中性粒细胞转而沦为癌细胞的帮凶:不仅助其逃离原发灶,更在血液循环中充当"保镖",最终为转移灶的定殖铺路搭桥[2]。
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研究证实,实腹部手术可以促进血液中癌细胞的肺转移,还可以促进皮下瘤的进展;切除移植瘤的原发灶,也会促进癌症的远处转移[1]。手术刀可能在不经意间为癌细胞打开了转移的潘多拉魔盒。
⚠️ 肿瘤还能切除吗?切除后风险怎么办?
尽管手术可能带来癌细胞扩散的风险,但它依然是多数实体瘤治疗的基石。对于早期癌症,手术切除仍是实现临床治愈的最有效手段之一。
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这篇科普的目的不是让癌症患者恐惧手术,而是为大家揭开为什么根治性手术后,依然会复发转移的重要原因,并通过这条线索找到相应的预防策略。
⚠️ 癌症第四疗法,为术后转移风险上"保险"
面对手术带来的癌细胞转移风险,传统辅助治疗在清除潜伏癌细胞时显得力不从心,而作为癌症治疗第四大疗法的「免疫治疗」,能够精准弥补手术带来的免疫缺陷,具有独特优势。
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与传统手术、放疗、化疗、靶向治疗的原理不同,免疫治疗是利用人体自身的“安保系统”来更加精准地识别、清除癌细胞,并激发身体长期的免疫记忆,更长久监控可能复发的癌细胞。同时,免疫治疗不会对正常细胞造成过多伤害,不良反应也就少、更安全,让患者生活质量更高。
⚠️ 免疫治疗的核心优势总结起来就是:
精准、长效、广谱、可联合、低毒性
从手术减轻瘤负荷,到免疫细胞补位拦截无缝衔接,免疫细胞治疗就像针对这一免疫空窗期设计的“外挂部队”,通过体外扩增技术,有针对性地扩增能够直接杀伤肿瘤的免疫细胞,如vNKT细胞,既能非常快速地杀伤残留下来的肿瘤细胞,还会调节肿瘤组织内部的免疫微环境,杀伤抑制性免疫细胞MDSCs,打破肿瘤的免疫逃逸,重建正常免疫监视。
手术负责“减瘤”,免疫负责“收尾”;前者打开短暂空窗,后者及时关窗落锁。未来,通过手术切除原发灶+免疫治疗清除微转移的"组合拳"模式,会让更多患者实现真正意义上的"无瘤生存"。
实验条件:有vNKT细胞存在的情况下,经过16个小时,近乎所有B16肿瘤细胞被杀死!
参考来源:
[1]Haykal T, Yang R, Tohme C, et al. Surgery-Induced Neutrophil Extracellular Traps Promote Tumor Metastasis by Reprogramming Cancer Cell Lipid Metabolism. Cancer Res. Published online September 18, 2025. doi:10.1158/0008-5472.CAN-24-3393
[2]Adrover JM, Han X, Sun L, et al. Neutrophils drive vascular occlusion, tumour necrosis and metastasis. Nature. Published online July 16, 2025. doi:10.1038/s41586-025-09278-3
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