朝“问”健康丨体检报告上有结节、息肉先别慌 了解这些指标很重要

朝“问”健康，健康生活。现在体检越来越普及，不少人拿到报告看到“结节”“息肉”等字眼都会心头一紧。别太着急！说不定，你看到体检报告中的一些“异常”，只是虚惊一场。

体检报告上这些“异常”

或许是“虚惊一场”

像常见的甲状腺结节、肺结节、胃肠息肉等这些身体里的“不速之客”，到底是不是癌症的前兆呢？需要立即手术切除吗？

体检时，不少人体内被查出有微小的甲状腺结节，这些结节可能会发展成甲状腺癌，最常见的是甲状腺乳头状癌。超声检查可以帮助医生看清甲状腺结节的形态、有无钙化，快速确定是良性或者恶性。专家建议，如果甲状腺肿瘤是良性的，5厘米以上考虑手术；如果是恶性的，一般1厘米以上考虑手术。

肺结节是癌症筛查的重点关注对象。通过胸部CT检查首次发现的肺结节，需要根据结节的大小、密度以及边缘是否清楚来决定临床是否需要干预。常见的肺结节有：纯实性结节、纯磨玻璃结节、混合性结节。

专家表示，6毫米以下的肺结节，不用干预，每年进行复查就可以。如果1厘米以上，同时有毛刺、分叶，就可能是早期肺癌，复查时间应缩短为3个月一次。

很多女性朋友会被乳腺结节困扰。其实乳腺结节包含多种情况，乳腺癌只是其中一种，还有乳腺的增生结节、乳腺囊肿以及乳腺纤维瘤等良性肿瘤。绝大部分结节都是良性的，尤其是长期存在合并疼痛又无明显增大的结节，已经确诊为良性的结节是不会癌变的。

首都医科大学附属复兴医院主任医师 林华：像纤维瘤或者一些增生性的瘤样变，这种结节定期观察就可以。特别是这种多发的结节，两侧乳腺都有，一侧七八个纤维瘤甚至更多，而且大小不等，这种情况就观察，有的可以通过药物调理，让结节保持稳定状态就可以。

息肉会变成癌吗？

需要立即切掉吗？

解决了“结节”的困惑，再来聊聊体检报告里的另一个“高频词”—— 息肉，不少人会问：像胆囊息肉、胃肠息肉等这些息肉会变成癌吗？需要立即切掉吗？

息肉就是长在黏膜表面的小疙瘩，组织异常增生的结果。它可能是炎症引起的，也可能是基因突变导致的。大多数息肉都是良性的，不需要立即处理。

• 胆囊息肉通常是良性的，每年复查超声观察变化即可，只有少数胆囊息肉在特定条件下可能发展成为癌症。
• 子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，绝大多数是良性病变，极少数有癌变风险。
• 胃息肉比较常见的是增生性息肉，通常和幽门螺杆菌感染或者慢性胃炎相关。
• 肠道息肉主要发生在结直肠，癌变风险较高。

清华大学北京清华长庚医院消化中心主任医师 闫秀娥：像腺瘤性息肉，我们发现以后一定要给它处理掉，如果不处理它，经过5年或者10年，它必然要发展成癌。还有一部分息肉是良性息肉，比如胃里的增生性息肉，它可能经过10年以后它也不一定会癌变，但是这部分息肉也是要处理的，随着时间的推移，息肉会长大，长大以后它的血供越来越丰富，可能会引起消化道出血。

胃肠镜筛查要趁早

40岁以上别错过

这里要提醒大家，胃肠肿瘤的发生一般要经历漫长的过程，结直肠癌从良性病变到癌变，通常需要8到15年时间，早期筛查特别关键。专家表示，通过早期筛查可以避免95%以上的结直肠癌。

专家还建议，40岁以上人群应做胃肠镜检查。尤其是有胃肠癌家族史的人，经常腹胀腹痛或者有便血等情况，都应及时去做胃肠镜筛查。

（央视）