两位心梗病人，一人扎手指头放血，一人拨打120，最后怎么样了？

“胸口突然像被巨石压住，喘不上气……” 当心梗发作的剧痛袭来，每一秒都关乎生死。此时有人坚信 “扎手指放血能救命”，慌忙找针戳指尖；有人却第一时间抓起电话拨打 120，静静等待救援。这两种截然不同的选择，最终会导向怎样的结果？

心梗急救从来没有 “试错机会”，民间偏方和科学急救的博弈，背后是无数家庭的悲欢离合。今天我们就通过两个真实改编的案例，拆解心梗的发病真相、急救误区和正确做法，让每个人都能在危机时刻做出正确选择，握住真正的 “救命稻草”。

一、两个真实案例：一步之差，生死两途

案例一：迷信偏方，扎指放血错失黄金时间

68 岁的王大爷平时身体硬朗，每天都要去公园打太极。这天早上，他刚练完一套动作，突然觉得胸口闷得发慌，像有重物挤压，还伴有后背酸痛、出冷汗的症状。同行的老友见状，立刻说：“这是‘气血攻心’，赶紧扎手指放血，能缓解！”

王大爷本身就相信民间偏方，听老友这么说，赶紧找附近小卖部借了一根缝衣针，在对方的帮助下，把十个指尖都扎破了，挤出了不少鲜血。扎完后，他感觉胸口的憋闷似乎稍微减轻了一点，就更坚信这个方法有效，没想着拨打 120。

可没过 20 分钟，王大爷的症状突然加重，胸口剧痛难忍，浑身瘫软在地，意识也开始模糊。老友这才慌了神，赶紧拨打急救电话。等救护车赶到时，王大爷的血压已经降到了危险水平，心电图显示大面积心肌梗死。

虽然医护人员在救护车上就进行了紧急抢救，但由于错失了最佳救治时间，王大爷送到医院后，心脏功能已经严重受损，经过 3 个小时的全力抢救，最终还是没能挽回生命。医生遗憾地说：“如果能早半小时拨打 120，开通堵塞血管，也许还有机会保住性命。”

案例二：科学急救，120 护航闯过鬼门关

同样是心梗突发，56 岁的张女士却因为正确的做法，成功脱离了危险。那天晚上，张女士正在厨房做饭，突然感到胸口剧烈疼痛，疼得她直不起腰，手里的锅铲都掉在了地上。她立刻意识到情况不对，忍着剧痛摸索到客厅，用颤抖的手指拨通了 120。

在等待救护车的过程中，她按照之前在健康科普里学到的知识，慢慢走到沙发上半躺着休息，解开衣领和腰带，保持呼吸通畅，没有来回走动，也没有乱吃任何东西。120 调度员在电话里一直安抚她的情绪，指导她做深呼吸，让她不要慌张。

仅仅 15 分钟后，救护车就赶到了现场。医护人员立刻为她做了心电图，确诊为急性 ST 段抬高型心肌梗死，当场给她服用了抗血小板药物，并在救护车上联系了医院的胸痛中心，做好了手术准备。

从发病到血管开通，全程只用了 65 分钟，远远低于 90 分钟的 “黄金救治时间”。手术后，张女士恢复得很好，一周后就顺利出院了。医生说：“正是因为她第一时间拨打 120，没有延误治疗，才最大限度减少了心肌坏死的面积，保住了心脏功能。”

同样是心梗发作，一个因为迷信偏方失去生命，一个因为科学急救重获健康。这两个案例背后，藏着心梗急救最关键的逻辑：时间就是心肌，时间就是生命，任何延误治疗的行为，都可能让生命走向不可挽回的结局。

二、心梗的真相：不是 “突发”，而是 “长期积累” 的爆发

很多人觉得心梗是 “突然找上门” 的疾病，比如情绪激动、过度劳累后就可能突发，但其实它的形成是一个长期的过程，突发只是最终的爆发。

心梗的本质，是为心脏供血的冠状动脉发生了 “堵塞”。我们可以把冠状动脉比作给心脏 “浇水” 的水管，正常情况下，水管通畅，心脏能获得充足的氧气和营养；可长期以来，血液中的脂质物质会慢慢沉积在血管内壁，形成像小米粥一样的黄色物质，也就是 “动脉粥样硬化斑块”。

这个过程就像水管里的水垢越积越厚，随着时间推移，斑块会不断增大、变硬，让血管管腔变得越来越狭窄，心脏的供血也会逐渐不足。平时可能没有明显症状，或者只是在劳累、情绪激动时出现短暂的胸闷、气短，休息后就能缓解，这就是我们常说的 “心绞痛”。

但当某些诱因出现时，比如过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、天气突变等，不稳定的斑块会突然破裂。斑块破裂后，身体的凝血系统会误以为这里是血管受伤了，立刻启动 “止血” 程序，血小板和凝血因子会迅速聚集到破裂处，形成血栓。

这个血栓会在短时间内迅速增大，像一个 “塞子” 一样，完全堵住冠状动脉。一旦血管被堵，心脏就会失去血液供应，心肌细胞会因为缺血缺氧而开始坏死。就像断水的庄稼，先会萎靡，接着枯萎，最后变成无法恢复的枯苗。

心肌细胞的坏死是不可逆的，堵塞时间越长，坏死的范围就越大，心脏功能受损就越严重，甚至会导致心脏骤停、猝死。这就是为什么心梗急救必须争分夺秒，因为每延迟一分钟，都有大量的心肌细胞在死亡。

三、扎手指放血：为什么说它是 “致命偏方”？

“扎手指放血能救心梗” 的说法，在民间流传了很多年，尤其在中老年人群中很有市场。这个偏方之所以能流传开来，主要是因为操作简单、不需要花钱，而且有些人在扎完后，确实感觉疼痛有所缓解，就误以为它真的有效。

但从医学角度来看，这个方法不仅无效，还非常危险，原因有三个：

首先，两者的作用机制完全无关。心梗是冠状动脉堵塞导致的心脏缺血，就像城市里的主干道发生了严重车祸，所有车辆都无法通行，造成交通瘫痪。而扎手指放血，只是在身体的末梢血管放掉少量血液，相当于在城市的小胡同里挪走了一辆自行车，对主干道的堵塞没有任何影响，根本无法解决心脏缺血的核心问题。

其次，疼痛缓解不代表病情好转。有些人扎完手指后觉得胸口不那么疼了，其实这可能是一种心理作用，或者是心梗引发的心绞痛本身就有阵发性的特点，刚好在扎完后进入了缓解期。这就像家里着火了，不去灭火，反而把烟雾报警器关掉，虽然听不到警报声了，但火势还在蔓延，危险并没有消失。

最后，严重延误黄金救治时间。心梗的 “黄金救治时间” 是发病后的 90 分钟，在这个时间段内开通堵塞的血管，能最大限度减少心肌坏死的面积，提高治愈率，降低死亡率。如果把时间浪费在扎手指放血上，就会错过最佳的治疗时机，让原本可以挽救的心肌细胞彻底坏死，甚至导致患者在等待中死亡。

更危险的是，自行扎手指的过程中，如果使用的针没有经过严格消毒，还可能引发感染；放血过多，还可能导致血压下降，加重心脏负担，让病情雪上加霜。

现代医学从来没有任何证据证明，扎手指放血能治疗心梗或缓解心梗症状。这个偏方就像一个 “陷阱”，看似能抓住救命的希望，实则会把人推向死亡的边缘。

四、心梗急救：记住这 4 点，关键时刻能救命

心梗发作时，正确的急救方法能极大提高生存率。除了第一时间拨打 120，还有几个关键步骤需要记住，每一步都关乎生命安全。

1. 立即拨打 120，说清关键信息

这是所有急救措施的第一步，也是最关键的一步。一旦出现疑似心梗的症状，不要犹豫，立刻拨打 120 急救电话。打电话时，要保持冷静，清晰地告诉调度员：“我（或我身边的人）可能突发心梗，现在胸口剧烈疼痛，地址是 XXX（详细到门牌号），联系电话是 XXX。”

如果患者意识不清，要尽量说清患者的年龄、性别和症状，方便医护人员提前做好准备。打完电话后，不要挂掉，按照调度员的指导进行操作，调度员会一直在线安抚情绪，提供专业的急救指导。

2. 保持正确姿势，减少心脏负担

在等待救护车时，要让患者保持半卧位，也就是上半身垫高，靠在沙发或床上，双腿自然下垂。这样的姿势能减少回心血量，减轻心脏负担，同时保持呼吸通畅。

不要让患者平躺，也不要让患者来回走动、弯腰、下蹲等，这些动作都会增加心脏耗氧量，加重心肌缺血。还要解开患者的衣领、腰带，保持室内通风，让患者呼吸到新鲜空气。

3. 谨慎用药，切勿盲目服用

很多人家里会备有硝酸甘油，这是治疗心绞痛的常用药物，对于缓解心梗症状也有一定帮助，但使用时需要注意前提条件：

患者必须有明确的医生诊断，知道自己可以服用硝酸甘油；

患者血压正常，没有低血压的情况；

药物在有效期内，服用方法正确（舌下含服）。

如果不确定患者是否适合服用，就不要盲目用药，以免引发不良反应。另外，绝对不要给意识不清的患者喂药或喂水，以免发生呛咳、窒息。

4. 避免自行送医，等待专业救援

有些家属觉得 “离医院近，自己送过去更快”，或者 “找朋友开车送，更方便”，但这种做法其实非常危险。

首先，私家车没有专业的急救设备和药品，一旦患者在途中病情加重，比如出现心脏骤停，无法及时进行抢救；其次，家属或朋友缺乏专业的急救知识，在送医途中可能会做出不当操作，加重患者病情；最后，120 救护车在行驶过程中可以享受优先通行权，而且会提前联系医院的胸痛中心，做好手术准备，患者到院后可以直接进入手术室，节省宝贵的时间。

所以，无论距离医院多近，都要等待 120 救护车送医，不要自行送医。

五、警惕 “非典型心梗”：这些症状容易被忽视

很多人对心梗的印象是 “胸口剧烈疼痛”，但实际上，并不是所有心梗患者都会出现这样的典型症状。尤其是女性、糖尿病患者和老年人群体，更容易出现 “非典型症状”，这些症状很容易被误认为是其他疾病，从而延误治疗。

常见的非典型心梗症状包括：

上腹部疼痛、不适，误以为是 “胃胀”“消化不良”“胃痛”；

颈部、下颌部、背部、肩部疼痛，误以为是 “颈椎病”“肩周炎”；

突发的呼吸困难、胸闷、气短，没有明显的疼痛；

不明原因的恶心、呕吐、出冷汗、乏力、头晕等。

65 岁的李阿姨就曾有过这样的经历。她某天早上起床后，感觉上腹部隐隐作痛，还伴有恶心、想吐的症状，以为是前一天晚上吃坏了东西，就自己吃了点胃药，躺在床上休息。可症状一直没有缓解，反而越来越严重，最后浑身出冷汗，连说话的力气都没有了。

幸好家人及时发现不对劲，拨打了 120。送到医院后，确诊为急性心梗。医生说：“老年女性的心梗症状往往不典型，容易表现为胃痛、恶心，很容易被误诊。如果再晚一点送来，后果不堪设想。”

所以，当出现上述疑似症状，尤其是症状持续超过 15 分钟，休息后没有缓解，还伴有出冷汗、乏力、头晕等情况时，一定要警惕心梗的可能，不要自行判断是其他疾病，要第一时间拨打 120，让专业医生进行诊断。

六、心梗术后：“活下来” 只是开始，“管理好” 才是关键

很多心梗患者在接受支架手术或溶栓治疗后，血管被成功开通，症状得到缓解，就觉得 “病已经好了”，开始放松警惕，不再遵循医生的指导，结果导致病情复发。

其实，支架手术只是一种 “急救手段”，就像用钢丝疏通堵塞的水管，它解决的是 “当下的堵塞”，但并没有消除动脉粥样硬化的根源。血管的老化、斑块的形成依然在继续，如果后续不进行规范的管理，很可能会出现新的斑块，导致血管再次堵塞，引发再次心梗。

所以，心梗患者术后的长期管理非常重要，主要包括以下几个方面：

1. 遵医嘱规律服药，切勿擅自停药

术后医生会根据患者的情况，开具抗血小板药、他汀类药物等，这些药物能有效降低血栓形成和斑块进展的风险。很多患者担心药物有副作用，或者觉得自己 “没病了”，就擅自停药或减药，这是非常危险的

所有药物的副作用都远小于心梗复发的风险，患者要严格按照医生的要求服药，定期复查，让医生根据病情调整用药方案，不要自行做决定。

2. 改变不良生活习惯，预防斑块进展

术后要养成健康的生活习惯，这是延缓血管老化、预防斑块进展的关键：

饮食要清淡，减少高油、高盐、高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质；

戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，加速斑块形成，饮酒会升高血压和血脂，增加心脏负担；

规律运动，术后恢复一段时间后，在医生评估安全的前提下，每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，避免剧烈运动；

控制体重，肥胖是动脉粥样硬化的危险因素之一，保持健康的体重能减轻心脏负担；

保持情绪稳定，避免长期焦虑、抑郁，学会调节压力，情绪激动会诱发血压升高，增加心脏负担。

3. 定期复查，及时发现问题

术后要定期到医院复查，复查项目包括心电图、心脏超声、血脂、血糖、肝肾功能等，医生会根据复查结果评估心脏功能和血管情况，及时调整治疗方案。如果出现胸闷、气短、胸痛等不适症状，要及时就医，不要拖延。

心梗从来不是 “老年人的专利”，随着生活方式的改变，越来越多的年轻人也会受到心梗的威胁。急救的关键在于 “科学” 和 “快速”，任何迷信偏方、延误治疗的行为，都可能付出生命的代价。

记住，心梗发作时，最有效的救命方法不是扎手指放血，而是第一时间拨打 120，保持正确姿势，等待专业救援。健康没有侥幸，科学的急救知识和良好的生活习惯，才是守护心脏健康的真正屏障。