高血压最终都会走向脑出血？医生：没有这6症状，脑血管还算健康

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

浙江杭州的张伯，今年58岁，查出高血压已有七八年。仗着自己身子骨硬朗，平时也没什么明显的不舒服，他这药就是“三天打鱼，两天晒网”，想起来吃一片，想不起来就算了。

家里人劝他按时吃药，他总摆摆手：“是药三分毒，我现在头不晕眼不花的，吃那玩意儿干啥？”

就在上周，张伯在棋牌室跟老友打牌，摸到一把好牌正激动时，突然觉得后脑勺像被人狠狠敲了一棍子，紧接着眼前一黑，整个人栽倒在地。

牌友们吓得赶紧拨打120，送到医院一查——高血压引发的脑出血。虽然医生全力抢救保住了性命，但张伯的左半边身子却很难再动弹了。

张伯醒来后老泪纵横，后悔当初没听医生的话。这种“平时不当回事，一病就是大事”的悲剧，在神经内科的病房里，几乎每天都在上演。

高血压是脑出血的“头号推手”，但并非绝路

看到张伯的遭遇，很多高血压老友心里直打鼓：得了高血压，是不是早晚都得脑出血？这下半辈子是不是就毁了？

其实，大家不必过度恐慌。高血压确实是脑出血最主要的独立危险因素，据统计，约有70%~80%的脑出血患者都有高血压病史。

但是，“高血压”并不等于“脑出血”。只要把血压控制在合理范围内，血管这根“管子”就能安然无恙地使用几十年。医生提醒，脑出血来临前，身体往往会发出“求救信号”。

如果长期患有高血压，但身上没有出现下面这6种症状，说明你的脑血管状况还算比较“稳”。

这6个“报警信号”，一个都别大意

很多脑出血在爆发前，都会经历短暂的脑缺血或血管痉挛，医学上称为“中风先兆”。

(1) 剧烈且顽固的头痛

高血压患者偶尔头痛不稀奇，但如果突然出现剧烈、炸裂般的头痛，或者头痛的性质跟以前完全不一样，比如从闷痛变成了刺痛，且位置固定，这就得高度警惕了。

这往往意味着颅内压正在急剧升高，血管已经不堪重负。

(2) 眩晕感突然袭来

这种晕，不是蹲久了站起来那种眼冒金星，而是天旋地转。感觉周围的房子、树木都在转，站立不稳，甚至想吐。

这通常是小脑或脑干供血不足的表现，如果这种眩晕频繁发作，离脑出血可能只有一步之遥。

(3) 舌根发硬，说话漏风

如果你发现自己或者家人，突然说话变得含糊不清，舌头像是大了或者硬了，甚至连简单的句子都说不顺溜，喝水还容易呛到。千万别以为是累了，这很可能是大脑语言中枢缺血的信号。

(4) 一侧肢体麻木无力

这是最典型的“偏瘫”前兆。表现为单侧的手脚突然没劲儿，拿不住筷子，走路拖地，或者感觉脸部、嘴唇发麻。

这种麻木感有时是一过性的，几分钟就好，所以最容易被忽视。但恰恰是这种“来去匆匆”的症状，是在提示脑血管已经严重狭窄。

(5) 眼前一过性发黑

医学上叫“黑蒙”。就是突然眼睛看不见了，或者看东西模糊、重影，过几秒钟又恢复正常。

这是因为眼底视网膜动脉供血不足，而眼底动脉和脑血管是同源的，眼底出问题，往往也是脑血管病变的“窗口”。

(6) 频繁且止不住的鼻出血

很多老人觉得流鼻血是“上火”，喝点凉茶就好。其实，对于高血压患者来说，鼻出血往往是脑出血的“预警员”。

因为鼻腔后部的血管丰富且脆弱，当血压飙升时，这里的血管会先破裂“泄压”。据临床观察，高血压患者反复鼻出血后，半年内发生脑出血的风险会大大增加。

稳住血压，就是守住生命线

既然知道了风险，我们该如何避免走到脑出血这一步？心脑血管专家指出，核心就两个字：平稳。

药不能停，更不能乱停。像文章开头的张伯，最大的错误就是凭感觉吃药。高血压是“无声的杀手”，没有症状不代表血压不高，更不代表血管没受损。

必须遵医嘱，规律服药，把血压控制在140/90mmHg以下（具体标准需咨询医生）。

管住嘴，迈开腿。中国人的高血压很多是“盐敏感性”的，盐吃多了，水分就会滞留在体内，血压自然就高。

建议每天食盐摄入量控制在5克以内（约一个啤酒瓶盖的量）。同时，避免情绪大起大落，打牌、吵架这种让心跳加速的事，尽量少做。

想告诉所有高血压老友：血管的健康程度，藏在每一次规律的服药里，藏在每一顿清淡的饮食中。

最后：

不要等到身体发出了那6个“红色警报”才追悔莫及。从今天开始，重视血压监测，定期体检，只要没有上述那些危险症状，并且血压控制达标，你就依然拥有一个健康的大脑和幸福的晚年。

参考资料： [1]《中国高血压防治指南（2018年修订版）》.中国心血管病杂志.2019 [2]《高血压与脑出血关系的临床分析》.中华神经外科疾病研究杂志.2020-05

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