经常吃二甲双胍的朋友，一定要注意补充这类营养，非常重要！

想必很多糖友们都认识二甲双胍了吧。

但你知道我们长期吃二甲双胍，我们也会缺某些营养素吗？

临床上，二甲双胍作为2型糖友的一线首选药，它不光降糖稳、副作用不算突出，还能帮着控制体重，不少人一吃就是好几年甚至十几年。

但很少有人留意，这味“神药”长期吃，身体会悄悄缺一样关键营养——维生素B12。

这缺口不像血糖高那样有明显反应，藏得深、伤得久，比单纯血糖波动更麻烦，千万别不当回事。

可能有人好奇，二甲双胍又不是“毒药”，怎么会影响营养吸收？

从临床角度讲，它不是直接破坏维生素B12，而是在肠道里“搞了点小动作”。我们肠道内壁会分泌一种“内因子”，维生素B12必须和它绑定，才能被身体吸收利用。

而二甲双胍会轻微打乱肠道菌群，抑制内因子分泌，还减慢肠道蠕动，让维生素B12没法顺利被吸收。

这种影响不是吃几天就出现的，一般连续吃1年以上才会慢慢显现，而且吃的剂量越高、年纪越大，缺B12的风险就越高。

估计有糖友会说：缺个维生素而已，补补不就完了？但临床案例告诉我们，真别这么轻视。

维生素B12是咱们神经系统和红细胞的“刚需营养”，长期不足，麻烦可不小。

首先会引发巨幼细胞性贫血，让人总觉得累、头晕、脸色发白，稍微动一动就喘；更要命的是损伤神经，一开始可能只是手脚发麻、感觉迟钝，比如摸东西没知觉、脚踩地面像踩棉花，到后期还会影响平衡、记性变差，甚至认知能力下降。

最关键的是，部分神经损伤是不可逆的，等症状明显了再补，大概率也恢复不到原来的状态。

这里必须纠正一个常见误区：不是所有吃二甲双胍的人，都得立马猛补维生素B12，瞎补反而给身体添负担，最好在医生指导下主动补，别自己瞎买补充剂乱吃。

补充维生素B12，优先从食物里获取，既安全又好吸收。动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牛奶都是好来源，比如每周吃个1到2次猪肝，每次50到100克，每天喝300毫升牛奶或者吃一个鸡蛋，基本就能满足日常需求。

另外提醒一句，长期吃二甲双胍，除了补维生素B12，叶酸也得留意。这两种营养在体内代谢是“捆绑”在一起的，B12不够，叶酸也没法正常发挥作用。

而且一起补还能降低同型半胱氨酸水平，减少心血管疾病的风险——咱们糖友本身心血管出问题的概率就比普通人高，这点可不能忽略。

叶酸就好补多了，菠菜、西兰花这些绿叶菜，还有豆类、坚果里都有，平时多吃点新鲜蔬果就够了。

最后想跟各位糖友说句实在的，二甲双胍控血糖确实靠谱，但用药安全不能只盯着血糖数值。

很多人天天测空腹、餐后血糖，就怕超标，却压根没考虑过药物对营养的影响，等手脚麻、头晕了才后知后觉，这时候早就耽误事了。

其实医生都建议，长期吃二甲双胍的人，体检时把维生素B12和叶酸水平也加上，早发现早调整，别等出了问题再补救。

咱们控血糖的终极目的，是好好过日子、少遭罪，不是光追求数值好看。所以长期吃二甲双胍的朋友，补对维生素B12真不是多余的事，而是守住健康的关键一步。

不用搞得多复杂，平时吃饭多注意搭配，该体检就体检，该补就遵医嘱补，别自己瞎琢磨。把这些细节做好，才能既靠药物控住血糖，又不让身体悄悄“吃亏”，这才是最稳妥的办法。

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