中医处方：莫让“乱评”扰了治病清净

我行医多年，深知中医诊疗那可是有着独特的一套，和西医那完全是两条道上跑的车，各有各的风景，各有各的门道。

就说那肺炎吧，西医治疗，不管怎么折腾，抗生素基本是跑不了的。为啥呢？因为西医走的是对抗疗法的路子，就像两军对垒，直接拿着武器上去干。不管是哪种抗生素，最后都得体现西医这种“硬碰硬”的主体形式。就好比打仗，不管你用什么战术，最终都得靠枪炮来解决问题。

可中医就不一样啦，面对肺炎，那治疗方法多了去了。是以咳嗽为主，还是以喘为主，或者是胸痛、发烧，每一种情况背后都有不同的病因和机理。这就好比一个神秘的宝藏，每一处都有它独特的开启方式。所以啊，针对不同的症状，中医能开出十几种不同的处方思路。而且还得考虑这肺炎有没有其他的兼证，便秘、腹胀、心慌、头疼等等，这些都得一一考量。

中医讲究辨证论治，有八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、三焦辨证等等。根据这些理论，针对肺炎能开出各种各样思路的药方。什么提壶揭盖法、温肾纳气法、清肺平肝法、调理脾胃法、通腑泄热法、清宣肺热法，多得数都数不过来。就像一个技艺高超的厨师，同样的食材，能做出千变万化的美味佳肴。

我常常听人们调侃，同样一个疾病或者症状，100个中医能开出100个不同样式的方子。这可不是瞎说，这正是中医的特色所在。中医流派众多，经方派、时方派、龙沙派、中和派、扶阳派、中西汇通派，不下几十个流派。每个流派就像一个独特的门派，有着自己的独门绝技和处方特色。这就好比江湖中的各大门派，各有各的武功秘籍，各有各的厉害之处。

既然中医处方治病如此复杂多变、不拘一格，那无论是医生还是外行，拿着处方评头论足、褒贬不一，这可就有点不地道了。这就好比一群不懂艺术的人，对着大师的画作指指点点，说这不好那不好，这不是瞎起哄嘛。这种行为对医生和患者都不厚道，很容易动摇患者的治疗信心。就像在战场上，士兵们正鼓足勇气冲锋陷阵，突然有人在旁边说风凉话，说你们肯定打不赢，这士气一下子就泄了。正应了那句话，坏人鼓动着糊涂人欺负好人。

我还碰到过个别患者，拿着处方到处发到网上，让网友去评论、指责。这可真是有违良知、不明智的做法。你想啊，网友们大多都是外行，他们哪能搞清楚你到底是什么问题。这就好比让一群不懂医学的人给病人做手术，那不是拿生命开玩笑嘛。这种行为产生的效果无非就是动摇患者的信心，医生的名誉也容易受损，真是有多害而无一利。

我也经常有患者拿着某某几级医院的医生处方来让我看。我首先问的就是这个方子吃过没有，感觉疗效怎么样。如果疗效好，那就继续吃，就像找到了适合自己的鞋子，穿着舒服就接着穿。如果效果不好，那就去找这个大夫复诊，让大夫重新给改改方子。而不是直接劈头盖脸地乱加评议，这就像没搞清楚状况就乱发脾气，是很不明智、很不负责任的做法。

我曾经遇到过一个患者，得了慢性胃炎，找了一位中医开了方子。吃了几天觉得效果不明显，就把方子发到网上，让网友评论。网友们七嘴八舌，有的说这方子不行，有的说那味药不该用。这患者听了心里更慌了，对医生也产生了怀疑，治疗信心大减。后来在我的劝说下，他又去找那位医生复诊，医生根据他的情况调整了方子，坚持吃了一段时间，病情明显好转。这患者后悔不已，说当初不该听网友的乱评论。

所以啊，大家要明白，中医处方是医生根据患者的具体情况精心调配的，就像一把钥匙开一把锁。我们不要轻易地去评论、指责，更不要拿着处方到处炫耀、求评。让我们尊重中医的诊疗特色，尊重医生的劳动成果，给治病一个清净的环境，这样才能更好地恢复健康。毕竟，健康才是我们最大的财富，可别让那些无谓的评论扰了我们的治病之路。

作者简介：梁世杰 原首都医科大学中医门诊部中医主治医师，京畿瘤科创始人，本科学历，从事中医临床工作25年，积累了较丰富的临床经验。师从首都医科大学附属北京中医院肝病科主任医师、著名老中医陈勇，侍诊多载，深得器重，尽得真传！擅用“商汤经方分类疗法”、专病专方结合“焦树德学术思想”“关幼波十纲辨证”学术思想治疗疑难杂症为特色。现任北京树德堂中医研究院研究员，北京中医药薪火传承新3+3工程—焦树德门人（陈勇）传承工作站研究员，国际易联易学与养生专委会常务理事，中国中医药研究促进会焦树德学术传承专业委员会委员，中国药文化研究会中医药慢病防治分会首批癌症领域入库专家。荣获2020年中国中医药研究促进会仲景医学分会举办的第八届医圣仲景南阳论坛“经方名医”荣誉称号。2023年首届京津冀“扁鹊杯”燕赵医学研究主题征文优秀奖获得者。事迹入选《当代科学家》杂志、《中华英才》杂志。