冠心病开始恶化，身体会出现这2种症状，若发现症状，立即去医院

不少人年纪一大，身体总有些小毛病，尤其是心这块儿，经常隐隐作痛，活动一会儿就喘不上气，但也有不少人觉得问题不大，歇一歇就缓过来了。

其实，有些症状不能总拿“老了”“累了”去解释，特别是对冠心病患者来说，一旦身体开始给出信号，不是说明恢复了，而是可能在往更严重的方向走。心脏不像其他地方出问题容易看见，它很多时候都是靠感觉，感觉对了能救命，感觉错了可能命就没了。

说到冠心病，这个名字听着太熟了，身边一堆人都有。可真要说清楚它到底是怎么回事，还真没几个人说得利索。其实说到底，冠心病就是冠状动脉出了问题。

冠状动脉是给心脏输送血液的通道，要是这条通道被堵住了，心脏就像缺氧的机器，一下子动力全无。有时候轻微堵一下，人只是有点胸口闷，但堵得多了、时间长了，就容易引发心绞痛，甚至心肌梗死。

一个特别关键的表现，就是胸口不舒服的频率越来越高。本来一周发作一两次，慢慢地变成三四次，后来干脆天天都有。这种情况不能拿“老毛病犯了”来搪塞，得认真对待。

尤其是胸痛的范围开始扩展，不只是正中间压着的感觉，还可能放射到左肩、脖子、后背这些地方，甚至伴随着出汗、恶心、头晕。这种感觉不是普通的心悸能比的，是典型的心肌供血不足在升级。

不少冠心病人一开始发作都是在劳累后出现，比如爬楼梯、快走、搬东西，可到了后面发展阶段，哪怕静坐不动，胸闷也会自动找上门。别以为躺着发作就安全，正是因为心脏在休息时都供应不上，才是危险中的危险。

另外一个明显的标志，是活动耐受力明显下降。以前还能爬两层楼不喘，现在走几百米就累得说不出话，甚至站一会儿就得找地方坐。这种气短和乏力，有人以为是体能下降或者年龄大了，但其实是心脏泵血能力跟不上了。

活动量一增加，身体对氧气的需求加大，可心脏这会儿供不上，肺也没法及时补足，结果就是喘不上气、腿脚发软。这种表现如果来得突然，而且一天比一天严重，基本可以断定心功能开始出现问题。

气短并不总是肺的问题，有时候是心脏把肺给拖累了。冠心病加重时，心脏左侧压力变大，肺循环跟着受影响，血液积在肺里，换气能力就会下降。很多人晚上睡觉躺平时开始喘，得靠坐起来才能缓解，这种被称为“端坐呼吸”的现象，是心功能不全非常典型的表现。

遇到这种情况，千万别只靠吸氧或者吃点保健药糊弄，得立马检查心脏功能，不然有可能一夜之间发生意外。乏力也是个细节。有些人每天早上醒来都觉得像没睡够，动一下就累，不是那种肌肉疲惫，而是整个人提不起劲。

这种状态并不是单纯体力不好，更可能是心输出量下降导致的。心脏泵不出足够的血，全身组织就处于一种低灌注的状态，氧气和营养输送都打折扣，整个人自然就会感觉到力不从心。

日常中不少老年人对胸口不适的耐受度很高，总觉得不就是闷一下嘛，歇歇就好了。但冠心病不会一直停在轻微阶段，它是会一步步进展的。从轻度狭窄发展到中度，再到重度闭塞，不需要太长时间。

有的人不到半年就从偶发胸痛变成了持续心绞痛，甚至突发心肌梗死。所以一旦发现胸痛加剧、气短乏力越来越明显，别再犹豫，是不是心脏出了问题，得尽快做心电图、超声、冠脉CT等检查，越早介入，越能避免悲剧。

现在不少地方都有快速通道可以处理冠心病急性发作，比如胸痛中心设立的“绿色通道”，只要及时发现、尽快处理，绝大多数人都能稳定下来，避免进入心功能衰竭的阶段。

但问题是，太多人没能撑到医院，问题出在前期预警信号被忽视，觉得自己还能忍，再过几天再看看，结果就把命也搭进去了。身体给的提示信号从不复杂，复杂的是人总想绕过这些信号去“自我安慰”。

一个正常的心脏，不该动不动就胸闷气短，一个健康的身体，也不会在活动后累到抬不起腿。只要把这些变化放在心上，早点检查，很多大病其实都能扼住源头。不怕心脏有问题，就怕明知道出问题了，还在那儿等它自己好。

参考文献： ［1］吴明珠,刘静.冠心病不稳定性心绞痛患者预警症状识别分析[J].中国循证心血管医学杂志,2024,16(2):143-147. ［2］李志强,杨艳.慢性心力衰竭患者运动耐受力变化与冠心病病程关系[J].中华心血管病杂志,2023,51(9):805-809. ［3］国家卫生健康委员会.中国心血管病报告2024[M].北京:人民卫生出版社,2024. ［4］张洁,韩新民.胸痛中心建设与冠心病急性管理路径分析[J].临床急诊杂志,2025,26(1):23-27.