【专家论点】为合理用药护航，为药师价值正名——呼吁加快《药师法》立法

在医疗领域，有一个常被忽视却至关重要的群体——药师。他们的工作，直接关系到每一位患者的用药安全与治疗效果。然而，在当前的医疗体系中，药师保障合理用药的专业价值未能得到制度性的确认与释放。

让药师从“后台”走向“床旁”，深度融入临床决策，显著提升医疗质量与安全，但目前药师的价值尚未普遍凸显。要从根本上扭转全国范围内药学服务面临的困局，必须依靠国家层面的法律保障——制定并颁布《中华人民共和国药师法》（以下简称《药师法》）。

一、立法紧迫：

现实困境与国际镜鉴

用药错误是导致患者伤害、医疗资源浪费的主要原因之一。据研究，可预防的用药错误时有发生，从处方、调剂到患者用药环节均存在风险。例如，因药名相似导致的误用、自行联用含相同成分感冒药引发的急性肝衰竭、复杂感染治疗中药物剂量不当等案例屡见报道。

然而，药师这支最关键的专业防控力量，却因法律地位不明、职责权限不清而作用受限。尽管《“十四五”卫生健康人才发展规划》等政策文件已提出发展目标，但缺乏法律的刚性约束与保障，药师在处方审核、用药干预、患者教育等方面的专业行为，往往面临权责不对等的尴尬。

而国际上，立法先行是保障药师价值、促进合理用药的普遍经验：

美国：各州立法推动“协作药物治疗管理”（CDTM），允许药师在协议框架下调整药物剂量、启动或延续治疗，尤其在慢性病管理中作用显著。

英国：自2006年建立“独立处方药师”制度，药师可独立开具处方，并深度整合进入国家卫生服务体系（NHS）的初级保健团队。

澳大利亚、加拿大等国：也持续拓展药师的实践范围，赋予其在特定领域的处方权与独立评估权。

国际药学联合会（FIP）明确指出，明确的法律框架是药学服务向“以患者为中心”临床转型的基础。这些国家的实践表明，当法律赋予药师明确的权责，其干预能更直接、更有效地降低用药错误率，优化治疗结局，并最终节约医疗成本，提升医疗效率。

二、核心价值：

药师是合理用药的守门人与赋能者

药师的专业价值远不止于药品调剂，药师在合理用药中扮演着不可替代的多重角色：

安全防线上的拦截者：通过处方审核，药师能系统性地发现剂量错误、禁忌症、有害的药物相互作用等问题。

治疗团队中的优化师：凭借药物代谢动力学、药物基因组学等专业知识，药师参与制定个体化给药方案。例如，对使用万古霉素的重症感染患者进行血药浓度监测并调整剂量，能显著提高疗效并减少肾毒性风险。

患者身边的教育者：用药依从性差是治疗失败的重要原因。药师通过用药指导、慢病管理、出院带药指导等，帮助患者正确使用药物，从源头上避免因误用、滥用导致的伤害。

全程照护的管理者：药学服务正从院内向院外延伸。药师主导的慢病用药管理、互联网药学服务以及居家用药随访，确保了治疗效果的连续性与安全性。

这些专业性极强的服务，理应得到法律的确认和保护。没有《药师法》，药师的上述工作就缺乏权威依据，其专业建议的采纳与否难以形成稳定、可预期的协同机制。

三、立法进程：

曙光已现，更需合力推动

令人鼓舞的是，我国《药师法》的立法工作已取得实质性进展。据报道，草案已多次列入国务院立法工作计划，相关调研基本完成，立法进程正在加速。

这部法律将有望明确：

药师的法律地位与执业权利：确立药师作为医疗卫生专业技术人员的法定身份，明确其提供药学服务、参与药物治疗管理的权利。

药师的职责与义务：规定处方审核、用药指导、治疗药物监测、不良反应报告与药学监护等核心职责。

执业准入与继续教育体系：建立统一的药师资格考试、注册和规范化培训制度，保障队伍专业能力持续提升。

药学服务的管理与保障：规范药学服务内容、标准，并建立相应的绩效考核与价值体现机制。

立法可从根本上解决药师权责利不匹配的问题，为全国药师依法执业、全力守护患者用药安全铺平道路。

四、共同呼吁：

让专业价值被看见，让用药安全有保障

我们正处于从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的关键时期。合理用药是医疗质量的核心，关乎患者生命安全，也影响医疗体系的运行效率。当药学价值被正确认知并得到法律支持时，它能释放出巨大的临床效益和社会效益。

因此，我们郑重呼吁：

加快《中华人民共和国药师法》的立法与颁布进程！

通过立法，为百万药师正名，为他们施展专业才华提供坚实的法治基石；

通过立法，为合理用药护航，为全体国民构筑一道更牢固的用药安全防线；

通过立法，推动药学服务全面转型，使其成为提升医疗价值、保障人民健康不可或缺的关键力量。

作者简介

左笑丛

中南大学湘雅三医院

副院长、临床药学学科带头人

来源：合理用药百科