新春走基层｜走街串巷的白大褂 给独居老人送来特殊的新年礼物

老人的健康，是亲人最关心的事，也是重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心家庭医生张雍最关心的事儿，随着春节临近，她愈发忙碌起来。“年前再去独居老人家里走一道，看看有没得啥子要关注的健康问题，等过年娃儿回来也好安心团年。”

老熟人的“恐吓”

“你不来医院我还要来找你哈！”

2月3日一早，张雍拎着沉甸甸的医药箱，和护士方蕾一起出发了。箱子里是血糖仪、听诊器、血压仪等简便的检查设备，方蕾随身拿着每次上门都要带上的表格，表格上是上百位老人的姓名、居住地址和年龄，后面的空白处写着“近期血压不稳”“家人接去过年不在家”等具体补充，每到一位老人家中，表格后面的补充内容就会被增加。

张雍正在查看一位老人的药箱，与她沟通调整基础病的用药。

张雍负责的片区是自由村和勤居村等片区，里面多是老旧小区，没有电梯，爬楼成了常态。

她和方蕾的第一站，是自由村78岁的苏婆婆家。这位患有冠心病、高血压多年的老人，是她重点关注的对象之一。“苏婆婆，开门喽，我来给你做节前体检！”敲门声落下不久，门就缓缓打开，苏婆婆扶着门框笑盈盈地迎上来。

不用过多寒暄，张雍熟练地拿出血压计，帮苏婆婆挽起衣袖、摆正手臂。“放松，别紧张，慢慢呼吸。”随着水银柱缓缓上升，张雍的眉头渐渐皱了起来，“180/95，血压还是偏高，比上次上门测的又高了些。”听到数值，苏婆婆脸上的笑意淡了些，小声念叨：“可能最近天冷，偶尔觉得头晕，我还以为没啥事。”

张雍没有急着下结论，又细致地给苏婆婆测了心率、听了心肺，翻出她的健康档案逐一核对。“你这冠心病合并高血压，血压这么高风险不小。”她语气严肃起来，反复叮嘱，“下午一定要去社区卫生服务中心复查，要是血压还降不下来，就要检查下到底是啥原因。”

一位独居老人的血压检查数据有些偏高，张雍正在查看老人的日常用药。

“你屋头有硝酸甘油撒？”张雍又问，苏婆婆点了点头。

张雍有些严肃，“这是救命药，必须随身携带。”她还特意强调，要是觉得胸闷、胸痛，赶紧坐下或半躺着舌下含服一片，5分钟没缓解就再含一片，15分钟内最多吃3片，要是还没好转，立刻拨打120。

苏婆婆点点头，把药小心翼翼地放进包里，又拿出纸笔，一笔一画记下叮嘱。

准备离开苏婆婆家时，方蕾转过身又高声提醒，“下午要来社区医院哈，你不来我来找你来哈！”

“要来要来！”苏婆婆连声承诺，张医生和方护士都是她的老熟人，她知道，如果不去方蕾真的会上门找她。

吃了个馒头到底算不算“早饭”？

离开苏婆婆家，两人又马不停蹄往大石村走，85岁的刘婆婆正等着她们。

推开刘婆婆家的门，老人坐在小桌旁，轻车熟路地等着张雍给她测血糖。她有糖尿病，张雍隔段时间就要来一次。

血糖仪的数字吓了张雍一跳，“11.3？！你这是空腹的吗？”

“是呀，我专门等着测空腹血糖。”刘婆婆一脸认真地回答。

张雍忍不住追问：“你这数值太高了，今天还啥子都没吃吗？”

刘婆婆愣了愣：“今天起来吃了个馒头，但是都过了一个多小时了。”

这话让张雍又好气又好笑，无奈地摇摇头：“空腹血糖得至少空腹8小时才能测，你这吃了东西，数值不准，但也能看出血糖控制得不好。”

正说着，刘婆婆突然一脸自豪地补充：“我最近觉得身体挺好，就把二甲双胍减成一片了，省得吃那么多药麻烦。”

张雍的神色立刻严肃起来，耐心解释：“二甲双胍是常用的降糖药，不能自己随便减药量。以后伤肾脏、坏眼睛你啷个办？”

她翻开健康档案，指着之前的血糖记录说：“你看，之前规律吃两片，血糖能控制在7以下，现在减了一片，数值立马就上去了，必须加回原来的剂量。”

刘婆婆听着，乖乖点头：“好好好，我听你的，从明天起就吃两片，再也不乱减了。”

张雍又叮嘱她，过年期间别吃甜食、少吃油腻，多吃粗粮，每天记得监测血糖，节后再上门复查。

从刘婆婆家出来，台账上又多了两条密密麻麻的记录。但今天的上门检查还只是个开头，两人希望今天能多看几位老人，“我们辖区有300多位需要上门的老人，都有各种基础病，年前尽量都走一遍。”

2月3日，双碑社区卫生服务中心还安排了在小区里的义诊，方蕾通知了能单独出门的老人们来参加，“像我和张医生这样的家医服务团队还有三个，春节期间气温、饮食都可能有大变动，也是家庭医生关注的重要时间段，我们希望身边的每位老人，都能安心健康地过年。”

张雍正在一位老人家中为她测量血压。

这些走街串巷的白大褂，成了老人们新春里贴心的依靠，每一次体检、每一句叮嘱，都是她们送给老人最实在的新春礼物。

上游新闻记者 石亨 实习生 戴好