内蒙古
2026年2月2日，62岁甲状腺肿块严重压迫气管的患者薛伯伯（化名）在乳甲外科团队的救治下成功出院。团队为其实施的高难度手术突破多项甲状腺手术的“禁区”，在彻底根治肿瘤的同时，实现了功能保全与快速康复，为患者赢得了新生希望。
患者薛伯伯罹患甲状腺乳头状癌，肿瘤不仅侵犯被膜及周围结缔组织，更严重压迫气管，导致气管变形。CT提示气管受压显著，随时可能发生气管塌陷或术中大出血，引发窒息风险。此类病情常涉及气管切除重建、神经保护、术后气管插管及ICU监护等多重挑战。
面对这一复杂病例，乳甲外科迅速联合麻醉科、耳鼻喉科、呼吸内科、重症监护室等相关科室组成多学科诊疗团队。团队通过三维重建技术精准评估病情，于1月22日为患者施行“全麻下双侧甲状腺癌扩大根治术+淋巴结标记+双侧喉返神经探查+甲状腺自体移植术”。
术中见峡部约5cm肿块与气管紧密粘连，气管壁软化、受压明显，团队使用超声刀精细分离，完整切除肿瘤。术后因患者存在气管软化风险，转入ICU密切监护，1月27日顺利拔除气管插管，转回乳甲外科继续康复治疗。
（▲图1术中狭窄的气管；图2术前气管影像；图3术后气管影像）
近年来，乳甲外科在甲状腺手术领域持续推动技术创新与理念更新，强调“功能保全”为核心目标。此例手术通过精细化操作，在彻底切除肿瘤的同时，有效保护了喉返神经及甲状旁腺功能，体现了“功能保全型手术”的先进水平。
术后康复阶段，乳甲外科护理团队为患者制定了个体化呼吸训练计划，每日协助翻身拍背，指导正确呼吸、咳痰及适度活动，有效促进呼吸功能恢复。在医护人员的专业照护与家属的陪伴支持下，患者各项指标稳步好转，顺利康复出院。
从精准手术到系统康复，从生理恢复到心理支持，中南大学湘雅三医院乳甲外科已构建起覆盖全周期的“甲状腺完整康复体系”。未来，科室将继续依托多学科协作与技术创新，为更多高难度甲状腺疾病患者提供个性化、精准化的诊疗服务。
湖南医聊特约作者：中南大学湘雅三医院 乳甲外科 杨玥晗 关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
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