新春走基层丨一颗大脑的“惊蛰”：二十年癫痫的精准拔除

时值腊月，康复大学青岛中心医院神经外科的走廊里安静得出奇，唯有监护仪规律的滴答声，像是时间在谨慎呼吸。推开病区的大门，却又是另一番景象——医生们步履匆匆，讨论声、电话声、键盘敲击声交织，仿佛一个精密运转的“大脑司令部”。一个月前，一场关于生命“电路”的精准修复，在这里完成。

“就像在一团乱麻里，精准地找到那根打错的结，然后解开它，还不能碰坏旁边任何

一根好线。”神经外科主任张军臣这样形容他们这台手术。他和团队为患者岳先生（化名）实施了致痫灶切除术，成功拔除了困扰其长达二十年的“脑内惊雷”。

张军臣正在给患者做检查

二十年，从绝望到看见光

记者见到岳先生时，他正安静地坐在窗边晒太阳。35岁的他，眼神清澈，带着些许大病初愈的疲惫，但嘴角有笑意。母亲坐在一旁，握着他的手，眼眶时而泛红。过去的二十年，对这个家庭而言，是一段漫长而黑暗的“漂泊”。

“15岁那年，第一次发作，正上着课，突然就什么都不知道了。”岳先生回忆，声音平缓。此后，“突然倒下”成了他生活的常态。失神、意识丧失、毫无征兆地跌倒……每日数次，如同不定时的炸弹。原本聪慧的少年，因频繁的异常放电侵袭大脑，智力发育逐渐停滞，生活无法自理。近七八年，他的病情加剧，甚至出现了躁狂症状。几年间，母亲陪着他辗转全国多家医院，“北京、上海都去过，药换了一种又一种，像扑不灭的火。”

希望一次次燃起，又一次次被病魔浇熄。常用抗癫痫药物对他几乎无效——“难治性癫痫”的诊断，像一道冰冷的枷锁。家庭被拖入深渊，经济、精力、精神濒临崩溃。“最难受的是看他发作完，眼神空荡荡的，问你‘妈妈，我又怎么了？’我心都碎了。”岳母抹着眼泪。

转机出现在去年冬天。一次偶然的机会，他们得知康复大学青岛中心医院神经外科在难治性癫痫手术方面颇有建树，抱着一丝希望挂了张军臣的号。

“他进来时，状态很不好，病史漫长而典型。”张军臣教授回忆首次接诊。凭借三十余年的临床经验，他初步判断致痫灶可能位于岳先生的大脑后头部，但精确的“犯罪地点”需要更高级的“侦测手段”来确定。“药物已经走投无路，手术是可能根治的唯一希望，但前提是必须‘指哪打哪’，绝对精准。”

“大脑地图”上的毫米级作战

决定手术，只是万里长征的第一步。难治性癫痫手术的核心与难点在于：如何在负责视觉、语言、记忆等众多关键功能的脑组织中，精准定位仅指甲盖大小、异常放电的致痫灶，并完好无损地将其剥离？

岳先生很快被纳入医院创新的癫痫“一站式”多学科协作（MDT）诊疗模式。这张由神经外科、神经内科、神经电生理、神经影像、神经心理、神经病理等多学科专家共同织就的“安全网”，开始高效运转。

“就像给大脑做一次全方位的‘特工侦查’。”张军臣比喻道。神经电生理室的团队通过长时程视频脑电图监测，24小时不间断捕捉岳先生大脑的异常电波，勾勒出“犯罪信号”的活跃区域；神经影像团队动用3.0T高清磁共振癫痫专用序列和PET-CT，如同派出的“高精度卫星”，从代谢和结构层面双重印证，将可疑病灶的范围一步步缩小；神经心理评估则精细刻画他各项脑功能的状态，明确哪里是必须避开的“雷区”。

多轮跨学科会诊，数据反复碰撞、比对、验证。最终，专家们达成共识：明确致痫灶位于左侧枕叶皮层，这是大脑处理视觉信息的区域，且与重要功能区有清晰界限，手术切除具有绝对适应症，且预期能完好保留所有神经功能。

手术是在皮层脑电图（ECoG）的实时监测下进行的。医生将电极片直接放置于暴露的大脑表面，监测精度达到毫米级。“这是我们的‘术中导航’，能动态显示异常放电范围，指导切除边界，确保不伤及无辜。”张军臣说。手术刀在显微镜下精细游走，严格循着功能边界的“地图”。两个小时后，病灶被完整切除。术中监测显示，异常放电消失，周边脑电活动平稳。

如今，岳先生已出院回家。母亲的声音充满感激：“这一个月，再没发作过一次。他能自己吃饭、走路，眼神都亮堂了。二十年了，我们终于等到了这一天。”岳先生补充道：“感觉像睡了一个很长很沉的觉，现在终于醒了。”

这场成功的“大脑地图上的毫米级作战”，背后是康复大学青岛中心医院神经外科三十余年的深耕。数据显示，我国目前癫痫发病率约7‰，其中约30%属药物难治性，长期承受病痛与社会偏见。手术治疗是根治希望，但长久以来受限于定位技术，开展谨慎。“我们的MDT‘一站式’平台，就是要破解‘辗转求医、重复检查、疗效不佳’的痛点。”张军臣介绍，该模式整合顶尖设备和专家智慧，将原本数周甚至数月的评估流程压缩到数日内完成，形成“术前精准评估-术中实时导航-术后规范康复”的闭环。临床数据显示，通过此模式手术的患者，约75%可实现癫痫发作完全控制，重返正常生活，这一数据已达国内先进水平。科室拥有的先进设备，如高清皮层脑电图，为手术提供了“透视眼”和“导航仪”，让原本高风险的手术变得安全、可控。

新春的脚步临近，医院里依然忙碌。对张军臣和他的团队而言，春节意味着更多的值守与责任。每一个被精准“修复”的大脑，背后都是一个重获新生的家庭，一段重启的人生。这些扎根一线的医护人员，用专业与匠心，在自己的领域突破着不可能的极限，守护的患者的安康。

（半岛全媒体记者 江海峰）