明尼苏达大学医疗中心僵局：对州民生的深远影响

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当州理事会 在2024年2月宣布 Rebecca Cunningham 将成为明尼苏达大学的新校长时，她名字后面的两个字母——M.D.——让人倍感振奋。

Cunningham 的卓越职业生涯包括担任急救医学医生以及密歇根大学这所受人尊敬的学术医疗中心的研究与创新副校长。她的医学专业知识为她在明尼苏达的新职位应对最关键的挑战奠定了基础：为大学的医疗中心规划新的未来。

今年一月突然召她到办公室的会议让人既感到信心满满，又有些担忧。在那次会议上，Cunningham 和位于德卢斯的 Essentia Health 首席执行官 David Herman 博士宣布了一项提案，计划创建一个新的非营利医疗保健系统，以大学的教学医院为核心，并进行10亿美元的联合投资。

虽然可用的细节不多，但看起来提议的合作为大学与 Fairview Health Services 之间的紧张关系提供了一个替代方案。Fairview Health Services 在1990年代末通过财务救助收购了大学的教学医院，学生们在这里接受关键培训。它每年还为医学院提供大约1亿美元的资金。U-Fairview 合作关系一开始就颇具争议，最近变得更加紧张。

在一月份，坎宁汉和赫尔曼充满了乐观，但显然还有许多令人畏惧的细节需要解决。当时我祝他们好运，并在日历上设置了提醒，如果U与Essentia的合并没有成行，年底时要正式联系坎宁汉。

我希望这样的对话没有必要，特别是在明尼苏达州检察长基思·埃利森在三月份介入，以“推动”U、Fairview和Essentia之间的谈判。但在九月底，Essentia退出了州主导的谈判。官员表示，检察长的战略协调者“确定Essentia在该过程中不再发挥作用。”

这就是我大约一周前在U的双城校园莫里尔大厅会议室的原因。桌子旁坐着坎宁汉和她的两名通讯团队成员。气氛虽然友好，但我对关键问题的答案还是不够清楚：

最后一个问题尤其及时，因为U与Fairview的当前协议将在2026年底到期。由于医疗保健的复杂性，这让我们没有太多时间。U与Fairview之间长期存在的敌意加剧了这一挑战。

双方对冷淡的关系都负有责任。Fairview曾两次尝试与桑福德合并，这引发了全州对外州实体控制教学医院的担忧。U大约培养了该州70%的医生。

明尼苏达大学（U）在一月份关于Essentia的公告并没有帮助，Fairview的领导层显然只提前约24小时得知了这一交易。

明尼苏达大学和Fairview之间达成协议是否可能？如果不可能，双方是否应该正式开始解散关系？这一过程不会迅速或容易，可能需要尽快开始，如果这是前进的道路。

在采访中，坎宁安动情地谈到了明尼苏达大学在该州公共卫生和经济活力中的核心作用。正如她所指出的，明尼苏达大学不仅培养医生，还是少数拥有医学院、药学院、护理学院、公共卫生学院和兽医学学院的大学之一。

这些优势使明尼苏达大学成为一个独特的州级资源。但仍然需要果断的领导和大量的投资，以跟上全国学术医疗中心的军备竞赛。在2023年11月，我写过一篇关于爱荷华大学校园的建设热潮，其中包括“一个新的842,000平方英尺的住院大楼，预计成本为10亿美元。”

这样的竞争让我们更迫切地需要与明尼苏达州居民分享明尼苏达大学下一代学术健康中心的详细愿景，以及它的合作伙伴或合作伙伴们将是谁。

但坎宁安不同意我对达成协议的紧迫性的看法。她说谈判仍在继续，并补充道：“时间的流逝没有确保我们做对事情那么重要……以一种尊重患者和州政府的方式来做。”

至于2026年12月公平视野协议的到期，坎宁安暗示可能会有延期。然而，这需要公平视野的支持。我问公平视野对此的看法。它的回复是：

“我们真心希望不至于走到那一步……但如果无法达成新协议，我们必须开始解除协议，以确保患者和我们的社区能够继续获得护理。公平视野已经明确表示，当前的结构在财务上是不可持续的，不能简单地延续下去。”

在采访中，坎宁安表示，明尼苏达大学正在与州内其他医疗系统进行对话。我问是哪些，她回答说，明尼苏达大学正在与“所有人”进行对话。

当我询问我们距离与公平视野或其他明尼苏达医疗系统达成协议有多近时，答案并不明确；或者对明尼苏达大学对下一代学术健康中心的愿景有更明确的想法。坎宁安表示，工作仍在继续，且总检察长的程序限制了公开发言。

我理解，但我仍然感到担忧。在一份声明中，Fairview 官员表示，明尼苏达大学“没有分享具体、详细或可行的框架”，而是提供了一些高层次的想法。

Cunningham 表示，她理解明尼苏达人想知道谈判何时结束以及会有什么结果。她强调，大学仍在与总检察长办公室进行接触。“我希望明天就能完成，大家应该都希望如此。但更重要的是要做到正确。”

确实，做到这一切非常重要。与此同时，自大学/Essentia 宣布以来，我们已经接近一年。

有足够的时间来完成这项工作，而持续的不确定性带来了风险，例如招聘或留住医学研究人员和医生的困难。

在取得进展的同时，“做到正确”也是可以的。现在是时候找到这个平衡，考虑所有可行的选项，继续向前推进。