
近期,血糖问题越来越被大家关注,不少人只要一测血糖稍微高一点,就慌得不得了,担心自己马上得糖尿病或者并发症。
殊不知,血糖并非每次升高都意味着必须用药,尤其是在血糖没有超过某个临界值的情况下,盲目吃药不仅可能没有必要,还可能带来低血糖、头晕、乏力等不良反应。
在笔者看来,了解血糖的合理范围、掌握生活方式管理比盲目依赖药物更重要,这样才能真正保护身体健康,而不是被数字吓到自己。
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首先,需要明确血糖的动态特性。血糖随饮食、运动、情绪、甚至天气变化都会出现波动。健康成年人空腹血糖在3.9~6.1 mmol/L之间属于正常范围,餐后2小时血糖在3.9~7.8 mmol/L也属于合理波动。因此,如果偶尔测到血糖略高,并不意味着必须马上吃药。
换句话说,血糖短时偏高更可能是生活习惯或测量时间造成的,而非糖尿病本身。在笔者看来,这也是很多人容易紧张的原因,他们只看到了数字,却忽略了趋势和整体健康状态。
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其次,生活方式在血糖管理中的作用非常关键。近期一项覆盖上万人群的研究显示,仅通过饮食控制、适度运动、减轻体重和规律作息,约有60%的血糖偏高者可以把血糖控制在正常范围内。
也就是说,如果空腹血糖低于6.1 mmol/L,餐后2小时血糖低于7.8 mmol/L,通过生活方式干预完全有可能保持稳定。
尤其是高糖、高脂饮食习惯的人,如果不调整生活方式,即便吃药也难以长期控制血糖。换句话说,生活方式管理才是血糖长期健康的基石,而不是依赖药物来应急。
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再者,血糖测量环境和方式也会影响判断。很多人早晨空腹测血糖时,心情紧张、运动量大或者没喝水,都可能出现血糖偏高。这种情况下,如果立刻吃药,不仅可能导致低血糖,还可能影响心脏和大脑功能。
因此,医生建议连续多天在安静状态下测血糖,并记录趋势,而不是单次测量就下结论。换句话说,血糖管理应以长期趋势为依据,而非一次波动就慌乱。
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同时,心理因素对血糖也有影响。焦虑、压力过大、长期失眠会让身体释放应激激素,引起血糖升高。调查显示,约25%轻度血糖异常者,其血糖升高主要受心理因素影响,而非糖尿病本身。
在笔者看来,控制压力、保证睡眠、保持情绪稳定,对血糖管理同样重要,比一味依赖药物更安全有效。尤其是对于空腹血糖稍高但总体健康的人,心理调节和生活方式干预比药物干预风险更小。
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此外,年龄和合并疾病也是判断是否需要用药的重要依据。老年人或伴有肥胖、高血压、血脂异常的人,即便血糖在6.0 mmol/L左右,也可能更早地考虑药物干预。
但是对于年轻、整体健康的人来说,空腹血糖略高于正常值,并不意味着必须吃药。换句话说,用药应当结合个体风险,而非单纯依赖血糖数字。
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从数据上来看,一项大型随访研究对1万多名血糖轻度偏高人群进行了10年跟踪,结果显示,空腹血糖在6.1 mmol/L以下、餐后2小时血糖在7.8 mmol/L以下的人群,通过生活方式干预,10年内糖尿病发病率显著低于没有干预者,而且避免了药物可能带来的胃肠不适、低血糖等副作用。
这充分说明了,只要血糖没有超过合理上限,不必过度吃药,别自己吓自己,生活方式干预才是最安全、有效的长期措施。
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换句话说,日常血糖管理的重点应放在规律作息、科学饮食、适度运动、减轻压力、戒烟限酒上。在笔者看来,这些措施不仅安全,而且能改善胰岛功能、促进血糖代谢、提高身体免疫力。
同时,定期监测血糖、记录波动趋势,是判断是否需要药物干预的重要依据,而不是一测高就慌乱。
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血糖虽然重要,但也不能被数字绑架。只要血糖没超过合理上限,大多数人通过生活方式管理就能保持健康,药物应在医生指导下按需使用,而不是偶尔升高就自行服药。换句话说,血糖管理是长期、系统的过程,而非一次应急措施。
总而言之,血糖管理的核心在于科学判断与生活方式干预相结合。只要血糖没有明显超过标准范围,不必过度吃药,别自己吓自己;当血糖持续偏高或者有合并高风险因素时,再在医生指导下使用药物,才能真正起到保护作用。
换句话说,控制血糖不仅是数字管理,更是生活方式和科学监测的长期综合工程,用药只是辅助,而非唯一手段。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]莫丽锦.关于血糖的一些事一些情[N].医药养生保健报,2024-01-17(006).
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