日照市中心医院：在腹腔“蛛网”排雷，让七旬老人重绽笑容

齐鲁晚报·齐鲁壹点 徐艳

77岁的尹奶奶身体一向硬朗，这几天却突然遭病痛折磨——肚子疼得像刀绞，高烧不退，被紧急送到日照市中心医院。检查发现，她的胆囊和胆管里长了好几颗结石，其中最要命的一颗，正好堵住了胆汁流通的“生命通道”——胆总管。

“这就像水管的总阀门被堵死了。”日照市中心医院肝胆胰脾外科副主任徐衍杰解释道，“胆汁淤积，感染会急剧加重，引发急性梗阻性化脓性胆管炎，随时可能危及生命。”

一开始，家人担心尹奶奶年纪大、手术风险高，选择了保守治疗。虽然症状暂时缓解，但“结石”这个病根并未去除。仅仅出院两天后，尹奶奶再次高烧入院，痛苦万分。家人这才彻底明白：这颗“炸弹”必须手术根除，不能再拖了。

经过周密的评估，日照市中心医院院肝胆胰脾外科团队决定为尹奶奶施行腹腔镜联合胆道镜的微创手术。然而，当镜头进入腹腔，眼前的景象让所有医生都深吸一口气：由于长期的炎症反复发作，尹奶奶的腹腔内脏器被致密、广泛的粘连牢牢包裹，宛如被一张巨大而坚韧的“蛛网”层层缠住，手术视野和操作空间极其受限。“正常的解剖结构完全消失了，就像在错综复杂的迷宫和雷区里作业。”徐衍杰解释。

每一处分离都必须在毫厘之间进行，稍有不慎就可能损伤周围重要的血管和器官。这要求术者拥有极大的耐心、稳定的双手和精湛的解剖技艺。面对挑战，手术团队沉着应对。徐衍杰犹如一位细致的“拆弹专家”，凭借丰富的经验，将粘连的“蛛丝”一丝一缕地精细分离，逐步廓清出手术区域。随后，借助荧光腹腔镜的精准导航和胆道镜的直视探查，犹如为手术装上了“透视眼”和“探查手”，成功定位所有结石，将其一一取出，并切除了病变的胆囊。

术后，尹奶奶恢复迅速，高烧退了，疼痛消失了，久违的笑容，终于重新回到了她的脸庞。徐衍杰郑重提醒，胆囊及胆管结石绝非小病，一旦结石堵塞胆总管引发急性胆管炎，病情进展迅猛，可能危及生命；对于已引发过胆管炎或胰腺炎的患者，一味回避手术可能错失良机。如今，腹腔镜等微创技术虽已成熟，但治疗方案的最终选择必须由医生全面评估后决定。面对胆石症，关键在于及早就医、科学评估，并在专业指导下适时干预，以预防严重并发症。