胃肠镜检查为什么要选无痛的？答案绝不仅仅是痛苦小，医生讲清楚

张医生曾经和朋友们提起过，早在2年前，就想去检查胃肠镜，可是一直就没下了这个决心。今年在媳妇的催促下，终于查完了。这个过程中，遇到了几个问题，今天，利用一点时间，和朋友们分享一下。

首先聊一下检查的动机，朋友们一定要知道，我国是全球消化道肿瘤的重灾区，特别是胃癌，每年会新增67.9万胃癌病例，死亡49.8万例，更令人揪心的是，70%的早期胃癌病人是没有任何症状的，等到出现胃痛、腹胀等明显不适时，大多已经发展到中晚期。

而这一切的遗憾，很多时候都源于对胃肠镜的恐惧，尤其是普通胃镜带来的恶心、呕吐感，让无数人望而却步。张医生年轻的时候，做过一次胃镜，那时候还没有“无痛”这个概念，所以检查的过程非常痛苦。这也是两年来，张医生一直不愿意去完善检查的主要原因。后来，张医生想明白了：与其忍受恐惧硬扛，不如选择无痛胃肠镜，用一次轻松的检查，为自己的消化道健康筑起一道防线。

首先我们要明确一点：无论是普通胃肠镜还是无痛胃肠镜，核心目的都是筛查和诊断上消化道疾病，而胃肠镜本身，是目前诊断消化道疾病最常用，也是最准确的方法，没有之一。很多人总觉得，“我没症状，不用做胃镜”“做个B超、CT就行了”，可事实并非如此。

临床数据显示，腹部B超在胃癌筛查中的漏诊率高达80%以上，因为胃肠气体的干扰，它很难分辨消化道上的细微病变；CT虽然能看清器官宏观结构，却对黏膜层的微小异常不敏感，约30%以上的早期胃癌会被CT漏诊。

而胃肠镜不一样，它能直接伸入消化道，清晰观察黏膜的颜色、形态，哪怕是比黄豆还小的早期肿瘤、细微的糜烂或溃疡，也能准确捕捉，还能取活体组织做病理检查，明确病变的性质，为后续治疗提供最可靠的依据。

更关键的是，早期肿瘤通过胃肠镜下微创手术就能彻底切除，5年生存率高达92%，而一旦发展到晚期，癌细胞扩散，不仅可能要切掉大部分，甚至整个胃，还要承受化疗、放疗的痛苦，5年生存率却低的可怜，两者的差距，就是生与死的距离。定期做胃肠镜检查，从来不是“没事找事”，而是用最低的成本，杜绝最致命的风险。

聊到这里，问题就出现了，既然胃肠镜这么重要，为什么很多人还是不愿做？核心原因就是恐惧检查时产生的疼痛、恶心、呕吐，很多人哪怕咬牙坚持，也会因为剧烈不适导致检查中断，甚至从此留下心理阴影，就如同张医生一样，再也不愿做第二次。

而无痛胃镜，正是为了解决这个痛点而生，它不是什么复杂的检查，只是在普通胃肠镜的基础上，通过静脉注射少量短效麻醉剂，让病人在几分钟内进入镇静、睡眠状态，全程毫无知觉，等到检查结束，又能迅速苏醒，整个过程只需要10-20分钟，醒来后大多只有轻微的咽部不适，完全没有普通胃肠镜的煎熬。

注意了，我们敲黑板了，无痛胃肠镜的优势，远不止“无痛苦”这一点。它能让病人在安静、放松的状态下完成检查，避免了因患者躁动、恶心引发的食管损伤、胃黏膜擦伤等问题，也能让医生更从容、更细致地观察每一处黏膜，不放过任何一个细微的病变，从而提高诊断的准确率。

国内的一项研究就发现，接受无痛胃镜检查的病人中，66.93%的人依从性良好，胃黏膜可见度清晰的比例高达76.95%；而接受普通胃镜的对照组，依从性良好的仅占6.21%，胃黏膜可见度清晰的只有5.41%，这样的数据足以说明，胃肠镜的痛苦是大多数人都无法忍受的，无痛胃肠镜比普通胃肠镜更具优势，也更适合大众进行筛查。

很多人对无痛胃肠镜还有疑问，比如“麻醉会不会伤脑子”“无痛胃肠镜是不是很危险”“花钱是不是很多”，这些担心其实都是多余的。无痛胃镜使用的是短效麻醉剂，剂量小、代谢快，检查结束后10-20分钟病人就能清醒，不会对大脑造成任何损伤，也不会留下后遗症，经过多年的临床实践，它的安全性已经得到充分验证，严重并发症的发生率极低，远低于普通胃镜因患者不配合引发的机械损伤。而且，无痛胃镜的费用并不太高，费用大多在1000元以内，并且属于医保报销范围内的项目，普通家庭完全可以承受。

还有朋友说“我还年轻，不用做无痛胃肠镜”，可朋友们要知道，癌症从来不是老年人的“专利”。近年来，胃癌的发病年龄逐渐年轻化，20-40岁的年轻人胃癌发病率逐年上升，其中很多人因为长期熬夜、暴饮暴食、幽门螺杆菌感染等因素诱发胃癌，却因为没有症状、不愿做胃镜，等到发现时已经是中晚期。

在这里，张医生要提醒大家，40岁以上人群、有胃癌家族史的人群、感染幽门螺杆菌的人群、长期吃辛辣刺激食物、熬夜酗酒的人群，都是高危人群，这些朋友更应该定期做无痛胃肠镜，每年至少一次，早筛查、早发现、早治疗，才是最经济、最有效的健康保障。

我们总以为，健康是理所当然的，总觉得“小病不用查，大病查不出”，可面对消化道肿瘤这样的隐形杀手，侥幸只会让我们付出沉重的代价。做一次无痛胃肠镜，不是浪费时间，是为健康留一份保障；不是多余的检查，是对自己负责的选择；不是恐惧的煎熬，是轻松守护消化道健康的方式。它能帮我们揪出隐藏在黏膜下的微小病灶，让我们远离晚期癌症的痛苦，让我们和家人少一份担忧、多一份安心。

在决定进行无痛胃肠镜检查以后，张医生又遇到了一个让人感到非常痛苦的选择，就是清理肠道，可能很多朋友会以为，频繁上厕所给张医生带来了困扰，但事实恰恰相反，上厕所并不是问题，真正的问题是促进排泄的药物，这部分内容也较多，咱们留到下次和朋友们分享。

今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。