广东
高洁中医：经常失眠，其实是心肾不交了，一个方清心火，补肾阴，交通心肾，让你睡个好觉
门诊上有一种典型的失眠，叫心肾不交型失眠。
这类失眠患者，明明身体疲惫，心里却像一团火在烧，烦躁难安；躺下后脑子乱转，心悸多梦；白天则头晕耳鸣，腰膝酸软。
正常情况下，心阳下温肾水，肾水上济心火，睡眠自然深沉安稳。
如果肾阴不足，不能上济心火，或心火独亢不能下温肾水，使心肾水火既济失调，你就会陷入“上热下寒”的僵局：
上面燥热：心烦意乱、口干舌燥、舌尖红下面虚寒：腰膝酸软、手脚发凉、夜尿频繁中间断路：躺在床上思绪纷飞，身体却疲惫无力
这些症状不仅影响了患者的身体健康，更对日常生活和工作造成了极大的困扰。
在中医看来，心在上属火，肾在下属水，心火必须下降于肾，使肾水不寒；肾水必须上济于心，使心火不亢。
如此，心肾之间的水火升降互济，才能维持人体正常的生命活动。
针对这种情况，我临床常会借鉴一张化裁自明代的经典名方——交泰丸。
方子仅两味药：黄连、肉桂，却蕴含着精妙的配伍智慧。
黄连苦寒入心经，能清心降火；肉桂辛热入肾经，能温补肾阳、引火归元。
两药相伍，黄连制心火之亢，肉桂助肾阳之不足，一寒一热，共同促成心肾相交。
在临床运用中，我常根据个人舌苔、脉象等具体情况加减化裁。
如果腰酸耳鸣突出：可加熟地黄、山茱萸 如果脾胃虚弱便溏：可加茯苓、白术 如果更年期潮热盗汗：可加浮小麦、炙甘草
（注：上文涉及方药为中医辨证思路分享，具体用药必须在医师当面辨证后指导使用，请勿自行套用）
中医常说三分药，七分养，日常生活调理也很重要：
1、可以多揉搓双耳5分钟，尤其重点按揉耳廓的“心区”和“肾区”。2、睡前按揉涌泉穴、内关穴和神门穴，能帮助心肾相交3、少吃辛辣燥热食物，少喝浓茶咖啡，避免助长心火。可以试试莲子百合粥、桂圆枸杞桑葚茶，有助安神。
高洁主任 广州中医药大学教授 硕士生导师，一位和失眠‘打交道’了30多年的中医。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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