私处需要抑菌吗？感染HPV会得癌？专家详解女性私处健康那些事

随着健康意识的提升，女性私处健康越发成为广大女性关注的焦点，HPV（人乳头瘤状病毒）感染作为与私处健康密切相关的常见问题也同样得到重视。私处是否需要抑菌？日常如何维护私处健康？如何预防HPV感染？感染后如何治疗？首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院健康教育兼预防保健科主任、妇女保健及成人接种门诊主任医师游川建议大家正确看待私处分泌物，正确认识HPV感染。

Q：如何看待女性私处分泌物？分泌物出现什么情况需要就医？

A：成熟女性有分泌物是正常现象，且分泌物会随月经周期变化（从偏浊到透亮再到偏浊），女性朋友不要认为有分泌物就是不好，正常分泌物几乎无异味或异味可接受。若分泌物出现腥臭异味、性状异常（发黄、豆腐渣样等）或伴随局部瘙痒，可能是炎症信号，需及时就医。

Q：阴道需要特意抑菌吗？

A：不需要。阴道本身是以乳酸杆菌为优势菌的微酸性菌群平衡环境，盲目抑菌或使用一些碱性洗剂等都可能破坏微生态，反而增加炎症风险，健康人群只需通过良好生活习惯维持菌群平衡即可。

Q：HPV感染关乎女性私处健康，HPV主要通过哪些方式传播？

A：HPV是人乳头瘤状病毒，主要通过皮肤与皮肤、皮肤与黏膜的直接接触传播，性行为是最主要的传播途径。间接接触（如接触被病毒污染的物品、水等）也可能传播，但风险较低，需同时满足“接触病毒”和“皮肤黏膜有破损”两个条件。

HPV有100多种亚型，分为高危型和低危型。与宫颈癌等癌症相关的高危型有10多种，其中70%的宫颈癌是由16型、18型导致的；与生殖器疣相关的主要为6型和11型。

Q：感染HPV后一定会得癌症吗？

A：不一定。大概超过90%的HPV感染（无论高危型或低危型）可自行转阴。研究发现，感染高危型的HPV，转阴大约需8个月-2年半时间，低危型约半年。如果持续感染可能导致局部组织病变，甚至发展为癌症，时间大约要10年左右。

Q：如何发现并避免HPV持续感染？

A：HPV感染通常无特异性症状，一般通过筛查可发现。女性可通过HPV检测筛查，国家推荐适龄健康女性每3年做一次宫颈癌筛查。

HPV感染目前没有特效药，通常要靠自身的抵抗力去清除，因此规律生活、增强抵抗力尤为重要，其次，同房使用避孕套也是重要的降低感染风险的手段。

Q：已经感染HPV后还能接种疫苗吗？接种前需要检测吗？

A：接种HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病最经济、有效的干预措施。感染后可以接种，且更建议接种。因为感染说明自我防御能力相对较弱，接种疫苗能获得多重保护；理论上无须检测即可接种，但临床建议有性生活者接种前做筛查（便于后续判断感染时间），无性生活者可直接接种。

Q：HPV感染有特效药吗？临床如何治疗？

A：目前，没有特异的药物能清除HPV病毒，各种治疗方法都在积极探索中。现在主流观点认为多数感染无须治疗，通过积极改变生活方式以及良好的习惯（如不熬夜、同房使用避孕套）等，靠自身抵抗力可转阴。临床的治疗主要针对病毒感染伴随的炎症（感染病毒者阴道炎症发生率增高，而炎症会导致皮肤黏膜破损，不利于病毒清除），目的是修复皮肤黏膜，增强皮肤屏障。临床中，医生可能会依情况建议使用干扰素，其作用主要是辅助增强局部抵抗力以及对患者起到一定的心理安慰，对低危型感染有轻微帮助，但数据上尚不支持其明确疗效。因此，究竟需不需要治疗以及如何治疗，建议咨询医生，不要自行用药。

Q：日常如何保护女性的私处健康？

A：避免自行用药或阴道冲洗。阴道是酸性环境，随意用药可能破坏其本身的环境，尤其是往阴道内注射的用品，建议要经医生评估后规范使用。另外，阴道冲洗可能增加30%的盆腔炎症风险，阴道冲洗仅少数情况下会在医疗行为中短暂使用。

日常清洁，建议使用流动水从前往后清洗，使用个人专用小盆和毛巾。

避免久坐。久坐导致局部温度升高、不透气，易引发菌群紊乱，阴道正常菌群以乳酸杆菌为主，还存在一些条件致病菌，如果阴道环境改变了，条件致病菌就可能成为优势菌进而导致炎症的发生，建议每坐一段时间应起身活动。

卫生巾、卫生护垫3-4小时更换一次，不主张长期使用卫生护垫，不透气反而容易引发问题，优先选择棉质内裤，每天更换并日晒晾干。

谨慎使用洗剂。医院开具的洗剂仅用于治疗，在建议使用时间结束后，不可当保健品长期用，医院开具的药物尚且如此，其他洗剂更应谨慎使用，避免用碱性洗剂（如肥皂、浴液）清洗外阴，必要时（如月经期需要局部清洁）可短期使用偏酸性的女性专用洗剂，一般情况下流动的清水清洗即可。

做好防护。性生活前后用清水冲洗外阴（无须冲洗阴道），同房带套虽不能百分之百预防HPV感染等，但能形成屏障，大幅降低感染风险。

新京报记者 刘旭

校对 陈荻雁