国家医保局：对精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈

2月4日，国家医保局官网发布通知，对精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈。此前，新京报于2月3日刊发报道，反映湖北襄阳、宜昌多家精神病医院“违规收治患者、涉嫌套取医保资金”。

据《国家医保局办公室关于对精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈的通知》，为进一步加强精神疾病类医保定点医疗机构（含综合医院精神科，以下简称精神类定点医疗机构)管理，严厉打击违法违规使用医保基金乱象，各省级医保部门要于本周日（2月8日）前组织对辖区内所有精神类定点医疗机构主要负责人进行集体约谈，宣讲医疗保障相关法律法规和监管政策。同时，以近期有关媒体曝光的湖北省襄阳市、宜昌市部分精神类定点医疗机构和以往医保飞行检查中发现的问题为反面案例，开展警示教育，强化精神类定点医疗机构合法合规使用医保基金意识。

上述通知还要求，各省级医保部门要组织本辖区内所有精神类定点医疗机构从即日起全面开展自查自纠，重点聚焦但不限于诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等违法违规使用医保基金行为，压实机构主体责任和机构主要负责人管理责任。各精神类定点医疗机构应于3月15日前完成自查自纠，提交书面报告，完成涉及违法违规使用医保基金退款。

新京报2月3日刊发调查报道，反映湖北襄阳宏安精神病医院、湖北宜昌夷陵康宁精神病医院收治无明显精神异常的人员，一些在医院工作的护工、保安也办理了住院手续，成为“精神病人”，医院在相关人员住院期间还虚构了大量诊疗项目套取医保资金。

2月3日，襄阳市卫生健康委官网发布落款为“襄阳市专项工作联合调查专班”的情况通报称：2月3日上午，媒体报道我市存在精神病院违规收治患者、涉嫌套取医保资金等问题后，我市高度重视，立即成立工作专班，在全市开展起底式排查调查，一旦核实相关问题将依法从严从速处理。

同日，宜昌市夷陵区联合调查组在“夷陵发布”微信公众号发布情况通报称：针对媒体报道的“记者卧底调查某精神病医院骗保”事件，我区高度重视，第一时间安排卫健、医保、民政等部门成立联合调查组，组织开展全面调查工作。后续，我们将严格依据调查结果依法处置，及时、准确、公开向社会发布相关情况，回应公众关切。

2月4日上午，“湖北发布”微信公众号发布消息称，针对媒体反映有的精神病医院“违规收治患者、涉嫌套取医保资金”等问题，湖北成立联合调查组，已赴襄阳市、宜昌市开展深入调查。联合调查组由省纪委监委、省卫健委、省公安厅、省医保局等部门组成。对媒体和群众反映的问题，一经查实，将依纪依法严肃处理，追究相关人员责任。调查处理情况将及时向社会发布。

据中国新闻网援引企查查信息，涉事方之一襄阳融诚医院有限公司成立于2023年4月，法定代表人为李某科，注册资本为1000万元。去年9月，该医院因使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作被襄阳市卫生健委员会罚款1万元。此前，还曾因药品验收记录不全，验收人员未签字、近效期药品管理不规范，药房三防设施不全、药品未按说明书要求进行避光储存等问题被警告。湖北襄阳宏安精神病医院关联的襄阳宏安精神病医院有限公司成立于2022年9月，法定代表人为刘某帆，注册资本为100万元，由杭州意动天成科技有限公司、刘某帆共同持股。宜昌夷陵康宁精神病医院为二级未定等机构，执业许可证有效期自2025年12月16日起至2040年12月15日。

近年来，国家有关部门持续开展打击欺诈骗保专项整治工作。据央视新闻报道，2025年，最高检会同公安部、国家医保局、国家卫生健康委、财政部等部门开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。2025年1月至11月，全国检察机关共办理医保领域欺诈骗保犯罪审查起诉案件3500余人，全链条从严惩处欺诈骗保犯罪人员。（综编）

（经济观察网 杜远/文）

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杜远

从业10余年，2012年加入《经济观察报》，不敢妄言新闻理想，但求专注、专业。