自2023年起实现盈利：暖哇科技深耕保险需求，以 AI 技术驱动增长

近年来，国家持续出台政策，推动健康保险高质量发展和多层次医疗保障体系建设，叠加行业数字化转型趋势，为保险行业打开了新的增长空间。业内人士认为，在这一背景下，保险科技服务商迎来发展机遇，具备技术积累、全链路服务能力和前瞻布局的头部企业，有望率先实现盈利突破和规模扩张，推动保险AI科技赛道向高质量发展迈进。

作为服务保险领域的头部AI科技企业，暖哇科技深耕多年，被弗若斯特沙利文认证为“中国保险业最大的独立AI科技公司”。其业务全面覆盖保险承保、理赔、风控等核心环节，已推出AI用户经营、AI理赔、风控三大核心产品，累计处理超2亿件保险案件，为险企提质增效提供切实支撑。随着市场认可度持续攀升，暖哇科技的经营业绩也实现关键突破，自2023年起实现盈利，成长潜力正加速兑现。

政策红利铺路，领先业务布局筑牢发展基石

国家层面的政策支持为行业发展划定了清晰方向。国家金融监督管理总局印发的《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》明确提出，加快健康保险数智化转型，规范风控与服务标准，同时鼓励商业健康保险拓展覆盖范围；国家医保局构建的“1+3+N”多层次医疗保障体系，也强调发挥商业健康保险的补充保障作用，推动其与基本医保错位发展、协同发力。

一系列政策促进商业健康险市场规模增长，时代的全新要求更倒逼险企加速数字化转型。暖哇科技的三大核心AI产品布局，正是其精准响应行业需求的真实抓手，有望推动健康险行业在当前市场中构建核心竞争力。

聚焦商业健康险扩容背景下的用户运营需求，暖哇科技推出AI用户经营产品“阿拉莫斯”。公开资讯显示，“阿拉莫斯”无需人工介入，即可独立完成在线沟通、语音回访、展业成交等关键环节。并且，该产品可实现24小时高效响应，平均响应时间压缩至30秒以内，帮助合作保险公司实现客户首日活跃率提升40%，整体效能提升超过30%。

在保险理赔领域，暖哇科技的AI理赔产品“罗布泊”，可实现理赔审核自动化率平均70%，最高80%，远超行业30%的传统平均水平。该产品基于大模型能力，并结合公司自成立以来持续构建的全国最全面的行业专识库之一，在无需人工介入的情况下，理赔准确率高达98%，且支持无缝接入险企现有流程，帮助险企解决传统理赔人力成本高、处理周期长的痛点。某大型保险公司引入其“罗布泊”个险理赔智能体后，门诊险理赔直通率达70%，在案件量年超百万件的情况下，实现不增人力、却提效能的成果。

风控方面，暖哇科技的“天鉴”智能风控产品构建了覆盖产品设计、承保、理赔全链条的预控体系。该产品能够通过整合就诊次数、特定疾病诊断等百余项风险因子，输出精准核保决策。以慢病保险为例，该产品推出了行业首个“疾病理赔发生率预测模型”，为该疾病的精细化风控提供了新的技术路径。

得益于技术和产品优势，暖哇科技的AI产品与解决方案得到行业和市场的青睐。截至2025年6月末，暖哇科技已累计合作保险公司客户达99家，其中包括中国保费收入前十大保险公司中的8家，累计处理承保审核及理赔调查案个案达2.04亿例。通过与大量头部险企的深度合作，暖哇科技在积累深厚实践经验的同时，还将技术和产品不断迭代，为构建持续盈利能力奠定了坚实基础。

领先AI科技撬动持续增长，构建持续盈利能力

随着保险行业从“人力密集型”向“技术驱动型”转型，数字化提速、个性化产品激增、风控升级三大趋势交织，险企的核心需求集中在提质增效、精准风控、精细化运营三大领域。而暖哇科技凭借技术硬实力，成为满足险企相关需求的有力伙伴，进而撬动自身业绩的持续增长。

“知识飞轮”与“数据飞轮”共同构成了暖哇科技的核心技术护城河，也是其持续响应险企核心需求的关键所在。其中，“数据飞轮”通过处理海量保险案件，不断沉淀保险与医疗数据资产，持续反哺模型训练与精度优化；“知识飞轮”则依托整合的千万级医学与保险专业知识库，使智能体具备知识自省与自我更新能力，能够灵活适配不同险种与业务场景。

在巩固技术领先性的同时，暖哇科技持续加大研发投入。招股书显示，2022—2024 年公司累计研发投入超过 2 亿元，用于持续优化“阿拉莫斯”“罗布泊”等核心系统，不断加固技术壁垒。伴随市场需求的加速释放，这一投入也在财务数据中得到印证——公司自 2023 年起实现盈利。

基于对行业变革的深刻洞察，暖哇科技认为，AI 技术在健康险领域的应用正由“微创新”走向“颠覆传统”。AI 正逐步嵌入核保、理赔等保险核心流程，并从以往的简单人机协作，演进为具备类人思考、推理与判断能力的“具备推理判断力的 AI”。

德勤在《2026 年全球保险行业展望》中指出，随着监管环境变化和客户需求升级，保险机构对数字化能力的要求已从单点应用，升级为全流程协同。当前，暖哇科技的 AI 产品与解决方案已形成“多险种、全触点、一体化”的运营架构，能够覆盖险企更加多元、复杂的数字化需求。在保险行业数字化转型不断深化的过程中，这种全链路能力，正逐渐成为保险科技企业参与核心业务竞争的重要门槛。