在五十多年的临床工作中,我诊治过众多干燥综合征患者。我深知,当身体开始发出以下三种明确的信号时,往往意味着内在的“津液”与“气血”这个根基已经出现了亏虚。若不及时纠正,调理的难度便会增加。
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分享一个我印象较深的病例。一位48岁的女性患者,确诊干燥综合征两年。起初仅是偶尔口干,她未加重视。近一年来,状况明显加重:口腔干燥异常,夜间常需起床饮水,进食饼干等干性食物必须用水送服;双眼不仅干涩,还有持续的灼热感和异物感,视力也时感模糊;除此之外,她开始感到双手指关节僵硬、酸痛,晨起时尤其明显,偶尔接触凉水后指尖还会发白、发紫。
我为她诊察时发现,其舌质偏红,舌面上津液很少,舌苔薄而干;切脉时,感到脉象偏细,略有些数。这在中医学辨证中,属于典型的“阴虚燥痹”范畴,且已影响到肺、脾、肝、肾等多个脏腑的功能。燥邪不仅耗伤了津液,也妨碍了气血的正常生成与运行,开始波及经络。若再发展,对身体的影响会更复杂。
为什么说这三种情况是警报?从中医学理论来看,逻辑是清晰的:
1. 口干严重,饮水难解——根源常在“肺阴不足”。
中医认为“肺主宣发,能将津液布散至体表官窍”。若肺的阴液不足,就像水源地的水减少了,向上输送濡养口舌的通道就会干涸。因此,患者会感到持续的口干,即使频繁喝水,也只能暂时缓解,因为根本的“阴液”没有补上来。患者舌红少津,便是阴液亏虚的直观体现。
2. 眼干灼热,视物模糊——多与“肝肾阴虚”相关。
“肝开窍于目”,“肾之精血上注于目”,眼睛的清澈与润泽,离不开肝肾阴精的滋养。干燥综合征日久,容易耗伤肝肾之阴,导致目窍失于濡润,从而出现干涩、灼热、视物不清等症状。这位患者的眼部感受,正是肝肾阴液不能上荣的表现。
3. 关节僵痛,遇冷变色——提示“气血亏虚兼有瘀滞”。
“脾为气血生化之源”,长期津液耗伤会影响脾的运化功能,导致气血生成不足。气血不足,无法充分濡养关节筋脉,就会产生僵硬酸痛。同时,气血运行无力也容易产生滞涩,遇到寒冷刺激则收缩凝滞,便可能出现手指遇冷变白变紫的“雷诺现象”。这位患者的关节症状,正是气血不充、运行不畅的反映。
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基于她的情况,我的调理思路分为三个步骤:一是“滋阴润燥以补其本”,主要选用入肺、肝、肾经的滋阴生津之品,如北沙参、天冬、石斛等,旨在补充亏耗的阴液基础。二是“健脾益气以助生化”,配伍太子参、茯苓、山药等药,健脾以助气血生成,从源头改善虚损状态。三是“养血活血以通经络”,佐以丹参、白芍、鸡血藤等,养血活血,舒缓筋脉,舒缓关节不适。
经过数月的系统调理与生活方式配合,该患者复诊时反馈,口干和眼部灼热感减轻较为明显,日常饮水需求减少,关节晨僵的时间和程度也有好的变化。看到她的身体状态朝着平衡的方向恢复,我也感到欣慰。
通过这个病例,我想告诉大家:对于干燥综合征,越早进行正确的中医干预,越有利于维护“津液气血”的平衡,减轻不适。调理的关键在于辨证论治,根据每个人不同的体质和症候特点,制定个性化的方案,才能帮身体找回属于自己的和谐状态。
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