国家卫健委：三明医改经验落地见成效，智慧中药房赋能基层中医药

1月26日，国家卫生健康委召开新闻发布会，围绕“推广三明医改经验、促进中医药传承创新发展”主题，国家中医药局及多省相关负责人答记者问，系统介绍各地因地制宜学习三明医改中医药工作经验的工作探索和惠民实效。

据统计，目前全国超过40%的县级中医医院牵头组建了县域医共体，有力促进了优质中医药服务向基层延伸，其中“共享中药房”的建设普及，成为各地总结惠民实效的高频关键词。

发布会节选

问：安徽省在学习推广三明医改经验时，是如何结合本地中医药特色因地制宜推进改革的？群众在中医药服务上有哪些直观感受？

安徽省中医药局局长 王卉晓

安徽将紧密型中医县域医共体作为深化中医药服务体系改革的“牛鼻子”，全省58个县（市）由公立中医医院牵头运营紧密型县域医共体，服务覆盖41.7%的县域人口；金寨县中医院县域医共体牵头全县57%乡镇、50%参保居民的医疗卫生服务，县域内就诊率稳定在90%以上。一是突出中西医并重，县域内由县级医院分别牵头组建2个以上紧密型医共体，将医保资金和公共卫生经费打包交由医共体包干使用，落实政府办医责任清单、内部运行管理清单、外部治理监管清单，贯通群众就医关键环节；医共体内分工协作、利益共享，医共体间错位竞争、优势互补，共同为县域群众提供连续、协同的全面健康管理。二是推进提质升级。2024年底，明确了“五提升六强化”【牵头医院综合能力、县域整体服务能力、有序就医格局、医保基金效能、居民健康水平等五方面的提升，政府责任、利益共享、资源贯通、能力提升、服务协同、政策赋能等六方面的强化】目标任务，着重巩固县级中医院承担疾病诊疗和技术指导的功能定位，完善县乡村中医药服务网络。三是强化惠民便民。乡村两级均能提供4类6项以上中医适宜技术服务；55个县（市）建设了县域智慧共享中药房，落实县域统一采购、仓储、调剂、煎煮、免费配送到家等；梳理基层特色中医技术，在官网、公众号上发布，方便群众择医就诊。

2025年和2024年相比，全省县级中医医院出院人次占县级医院出院人次比例从30%提升至37%，中药处方数增长42%，非药物疗法服务量增长6%，减少医保基金支出6%，让群众就近就便享受到质优价廉的中医药服务。谢谢！

问：三明市的中医药事业发展离不开当地党委、政府的推动，大家想知道三明在这方面具体做了哪些部署？这些部署给当地老百姓带来了哪些健康实惠？

福建省三明市人民政府副市长 张元明

三明市始终坚持把中医药融入医改全局，构建了“政府主导、部门协同、上下联动”的中医药发展格局。

一是强化组织保障。市委、市政府将中医药工作纳入深化医改的重点任务，同级财政保障中医医院“六项投入”。成立市、县两级中医药管理局，在人口大县由有能力的县级中医医院牵头组建县域医共体。市医改领导小组定期对中医药在价格、支付、薪酬、人才等方面政策进行讨论研究，系统构建从理念、规划、投入、治理到考核的中医药发展制度体系。

二是强化政策支撑。我市向中医诊疗项目倾斜，充分体现中医药人员的技术劳务价值。增设中药饮片药事服务费、提高中医辨证论治费且医保全额报销，探索10个中西医“同病同价”病组，对符合规定的中药饮片及31项非药物疗法门诊“零起付、报销80%”，并提升年度支付限额。

三是强化考核引导。将中医药发展纳入市县党政绩效考核，并在公立医院院长年薪制考核中专设中医药指标，明确中医类项目医保支出占比不低于15%。

通过以上的部署给老百姓带来了实惠：一方面，减轻群众负担。以我市宁化县中医院为例，在设立中医经典病房开展纯中医治疗试点后，医疗费用较同期内科病房降低了45.36%，既保证了临床疗效，又节省了患者开支。另一方面，服务群众健康。全市形成“信中医、用中医”的浓厚氛围与良好口碑，门诊中医药服务占比超三分之一，住院中药饮片处方量是改革前的3.4倍，群众对中医医院满意度连续多年位居福建省前列，2024年有4家中医医院排在全省前五。

问：人才是中医药发展的关键，三明在医改过程中是如何推动中医药人才培养的，有哪些针对性的激励和培养办法？这些办法让中医药人才队伍有了哪些积极变化，对老百姓看病有什么直接影响？

福建省三明市人民政府副市长 张元明

我市将中医药人才作为医改和事业发展的核心资源，坚持保障与激励结合、引才和育人并重，系统推进队伍建设。

一是以待遇保障稳人心。我们建立符合中医行业特点的薪酬制度，工资保障、绩效分配向中医类人员和中医诊疗倾斜，确保中医人员收入不低于同院同职级医务人员的平均水平。

二是以政策支撑聚人才。将优秀中医临床人才纳入省、市高层次人才认定范围，配套生活补助、科研支持、医疗保健等保障。把中医药人员招聘占比列为医院的考核硬指标，要求中医医院新招聘中医药专业人员的占比不低于30%。目前，全市拥有国家级、省级中医药人才118名，每万人口中医执业医师数达6.4人，居全省前列。

三是以多元培养提能力。与广安门医院、上海岳阳医院等高水平医疗机构协作，引进16个名医工作室，建立长效帮扶机制。实施系统的研修计划，开展中医经典培训，委托上海中医药大学定向培养在职博士，开展基层适宜技术培训，实现基层医疗机构中医药服务全覆盖。

这些措施有力提升了群众选择中医的获得感：一是就医更加便捷，近四年，共有34名对口帮扶专家长期下沉至各级医疗机构，“共享中药房”基层的覆盖率达80%，让群众在家门口享受优质便捷的中医药服务。二是能力更可信赖。提升中医治疗疑难杂症水平，中医经典病房疑难病例占比达40.35%，市中西医结合医院门诊区域外就诊量增长了34%。 三是选择更为多样。中医药从“治病”到“防病”全周期覆盖，中医特色服务项目持续增加，群众健康获得感显著增强。

（内容来源：国家卫健委官网）