用药安全“最后一公里”，谁来守护？

随着健康中国战略的深入推进，我国人口老龄化加剧与慢性病高发态势交织，跨科室就诊、多药联用成为常态，用药安全与合理用药已成为民生保障的核心议题。药店作为基层用药安全的“最后一公里”，其药学服务质量直接关系群众健康福祉。当前，我国执业药师队伍已超83万人，规模初具。然而，其价值被忽视、服务模式滞后、保障机制缺失等问题突出，制约了药学服务提质升级。

当前，我国人口老龄化进程持续加深，慢性病患者群体不断扩大，多药联用、长期用药的需求日益增长，对专业化药学服务的依赖度显著提升。药店作为群众获取药品和用药指导的主要渠道，承担着衔接医疗服务“最后一公里”的重要使命。

从行业基础来看，我国药师队伍已具备规模支撑——国家药品监督管理局执业药师资格认证中心数据显示，截至2025年7月底，全国拥有执业药师83万余人，平均每万人口拥有5.9人，为基层药学服务提供了人才保障。同时，政策层面已释放转型信号，商务部等9部门推动药店向“健康驿站”转型，要求药店突破传统销售功能，拓展健康管理相关服务，这一导向也对药学服务的专业化、规范化提出了更高要求。在全民健康需求持续升级的背景下，通过《药师法》立法规范药店药学服务，成为回应群众期待、完善医疗服务体系的关键举措。

我国药店药学服务当前呈现“队伍有规模、服务缺质量”的突出矛盾，行业发展陷入“重销售、轻服务”的困境。

一方面，药师队伍规模达标，但专业价值未获充分释放。部分药店药师沦为单纯的“卖药员”，甚至承担扫码、搬运等非专业工作，其在处方审核、药物相互作用研判、特殊人群用药指导等方面的专业能力被忽视，难以发挥应有的健康守护作用。

另一方面，服务模式固化，发展缺乏长效动力。全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙指出，自2015年公立医院取消药品加成后，药事服务收费政策迟迟未出台，各地医疗服务价格调整也未体现药师服务的技术价值。这导致多数社会零售药店仍依赖传统药品加成模式，缺乏投入资源完善药学服务、开展专业培训的积极性，难以满足群众对高质量用药指导的需求。

（一）价值回报机制缺失，行业导向扭曲

药师服务的技术价值缺乏明确的衡量标准和付费机制，药事服务收费政策缺位，导致药师的专业劳动未得到合理回报。药店经营仍以药品销售业绩为核心导向，“以销售额论英雄”的考核模式使得药师被迫将主要精力放在推销药品上，而非提供专业药学服务，专业价值被严重弱化。

（二）人才建设体系不完善，专业能力不足

尽管药师队伍规模可观，但药学人才培养与培训机制仍存在短板。部分药学技术人员缺乏常态化、系统化的业务培训，在处方审核、药物相互作用分析、特殊人群用药指导等核心技能上存在短板，难以应对复杂的用药场景。同时，行业缺乏有效的激励机制吸引优质药学人才扎根药店，队伍整体专业素养有待提升。

（三）服务范围界定模糊，功能发挥受限

药店药学服务仍局限于传统的药品销售附属模式，基础用药指导、处方审核等核心服务落实不到位，慢病用药管理、用药依从性随访、健康宣教等延伸服务覆盖不足。服务范围缺乏清晰的制度界定和规范指引，导致药师执业边界模糊，难以系统性发挥专业优势，无法形成全流程的药学服务体系。

（四）法律保障缺位，执业环境不佳

缺乏专门的法律明确药师的职业地位、权利义务和执业规范，药师在开展处方审核、用药指导等工作时缺乏法律支撑，面临执业风险高、权益保障不足的问题。这既影响了药师的执业积极性，也制约了药店药学服务的规范化发展。

推进《药师法》立法进程，是破解药店药学服务困境、满足全民健康需求的根本路径。通过立法，需精准回应行业核心诉求：一是明确药师的卫生专业技术人员地位，建立药学服务技术价值衡量体系，衔接医保支付与绩效分配政策，让药师服务获得合理回报，扭转“重销售、轻服务”的行业导向；二是完善人才建设机制，强制推行药学技术人员常态化培训，完善继续教育补助政策，强化处方审核、慢病管理等核心技能培养，提升队伍专业素养；三是清晰界定药店药学服务范围，规范基础用药指导、处方审核等核心服务，鼓励拓展慢病管理、健康宣教等延伸服务，构建全流程药学服务体系；四是明确药师的权利义务与执业规范，为药师依法履职提供法律保障，营造安全的执业环境。

当前，《药师法》的立法进程正受到社会各界的深切关注。作为行业长久期盼的制度性突破，该法的出台将从根源上为药店药学服务的规范化与专业化奠定坚实的法律基础，有望系统性破解制约行业发展的深层瓶颈，切实推动药店角色从传统的“药品销售终端”向多元化的“健康服务驿站”转型。 唯有通过立法这一顶层设计引领，彻底解决药师价值回报失衡、专业人才培养体系薄弱、服务范围界定不清等核心难题，才能真正激活药师队伍的专业潜能，使其价值得以充分释放。最终，让每一家药店都成为老百姓身边可靠、专业的用药安全“守门人”，从而更有力地回应并满足人民群众持续增长、日益多元的健康需求。