来源:新闻坊
围脖,对于许多人来说
是冬季的保暖单品
可近日
浙大二院来了位女患者
其围脖遮盖住的
却是脖子里长出一串"土豆"
且已成为致命“健康危机”
脖子长「土豆」20年
总长超 12cm
不久前
30岁的林女士(化名)
来到浙大二院
她揭开围脖时让人心头一紧:
颈间鼓起多个
如土豆般大小的肿块
沉甸甸地压迫着气道
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“肿块已经严重影响呼吸,再拖延可能随时发生窒息风险。”医生迅速为林女士完善颈部超声、增强CT等检查。
影像结果显示:这些巨大肿块并非单一结节,而是由多个结节融合而成的囊实性病灶,内部伴多发细小点状强回声,甲状腺显著增大且呈多结节改变。
更棘手的是,病灶范围极广,向上蔓延至寰椎水平,向下直达主动脉弓,原本通畅的气管被死死压迫得变窄变形,这正是林女士呼吸困难的根源。
进一步检查后
结果指向甲状腺乳头状癌(PTC)
作为最常见的甲状腺恶性肿瘤,PTC虽恶性程度相对较低,但易发生淋巴管侵犯,且林女士20年前就发现了甲状腺结节,如今结节已疯长为危及生命的巨大肿块。
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20年顽疾终于被“挖除”
林女士情况颇为棘手:
病灶多发且体积巨大
解剖结构被严重破坏
手术难度远超常规甲状腺手术
医生评估后决定,为林女士实施一期手术,以最快速度为她解除致命威胁。
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切开颈白线后,李女士双侧肿大的甲状腺及多发结节即刻暴露,颈部中央区、颈侧区布满肿大的转移淋巴结,巨大肿瘤早已打乱正常解剖结构,每一次分离都如在“雷区”作业,稍有不慎便可能引发大出血或损伤神经。
历经数小时奋战,手术圆满成功。林女士终于可以和盘踞在脖子上多年的“土豆”说再见,也终于可以畅快呼吸。
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这些特质的年轻人是“高危因素”发病更凶险
医生表示,年轻甲状腺癌患者并不少见,这类肿瘤对年轻人而言往往更棘手:侵袭性强、转移快,再加上早期隐蔽性极强。
另一方面,患者越年轻,肿瘤转移率越高,一旦发病,往往更凶险。医生解释,年轻人的免疫系统本应更健全,能突破免疫屏障生长的肿瘤,说明其分化程度差、攻击性强,尽快进行手术根治往往是最佳选择。
临床中发现,年轻群体中,有内向、情绪不稳定、内心敏感、抑郁、肥胖等特质的人群更容易罹患甲状腺疾病,女性中更易发生,男性发病率虽低,但恶性程度高。很多甲状腺癌患者早期完全没有症状,即使已经出现明显的颈部转移,也仍然不痛不痒,很难自行察觉,很容易漏诊。
医生强调,早发现、早诊断、早治疗是提高甲状腺癌治愈率的关键,更是普通人抵御这种疾病的“护身符”。
甲状腺健康已经成为
现代人作息下难以避免的问题
那么,该如何尽力
从生活习惯上预防并尽早发现
甲状腺的问题呢?
少熬夜,别焦虑
要做到劳逸结合,规律生活,避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪。
远离电离辐射及放射性物质
尤其是青少年、儿童更需避免,家长尽量避免主动要求做CT、X光等检查。电脑,手机,电视等物品的辐射量相对较低,大家不必过于担忧。
饮食规律健康、积极锻炼
三餐定时定量,不要不吃早餐,夜宵又吃得很多。食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣、酒、甜食等。积极锻炼身体,提高机体免疫力。
定期检查
一年一次定期体检。35岁后,尤其女性,最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超;妊娠女性必须进行甲状腺功能检查;备孕前,推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标。出现声音嘶哑、压迫感、呼吸困难等症状要及时就医。
医生建议,直系亲属中有甲状腺癌家族史的人群,尤其是家族中曾出现未分化癌、髓样癌等高危亚型的,应坚持每年进行甲状腺全面检查;伴有“高危因素”的人群,建议尽早做甲状腺B超初筛。
普通人群建议每2年~3年进行甲状腺常规体检。一旦筛查发现甲状腺结节,不必过度恐慌,但一定要及时就医,由专业医生进行进一步评估和处理。
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