日常生活中如何预防药物性肝损伤的发生？

（文章自河北中医肝病医院微信公众号）

肝脏，人体内这座勤勉的“化工厂”与“解毒中心”，默默承担着代谢、合成、解毒等数百种功能。然而，它也可能因我们为治疗疾病而服用的药物而受损，这就是药物性肝损伤。它可能悄无声息地发生，初期症状隐匿，却可能进展为严重的肝病，不容小觑。掌握科学的预防之道，是守护肝脏健康的关键。

何预防药物性损伤？

01

首要原则：严格遵医嘱，切勿自行用药

预防药物性肝损伤的第一道防线，在于审慎用药。许多药物，包括部分抗生素、解热镇痛药（如对乙酰氨基酚，超量使用是导致急性肝衰竭的常见原因）、抗结核药、某些抗肿瘤药、以及部分中药（如何首乌、土三七等）和膳食补充剂，都具有潜在的肝毒性风险。

“是药三分毒”，切不可凭经验自行购买、搭配或随意增减剂量。每一次用药，尤其是长期或联合用药，都应在医生或药师指导下进行，充分了解可能的肝脏风险。

02

知己知彼：识别高危因素，加强监测

个体对药物的反应千差万别，某些人群更需提高警惕：

已有肝病者：如病毒性肝炎、脂肪肝患者，肝脏储备功能下降，对药物更敏感。

特殊人群：老年人、儿童、孕妇因其代谢特点，风险相对较高。

遗传体质：部分人群存在特定的药物代谢酶基因变异，可能导致对某些药物解毒能力天生较弱。

长期饮酒者：酒精本身伤肝，与许多药物同服会显著增加肝损伤风险，甚至引发严重反应。

如果您属于上述情况，就诊时务必主动告知医生，便于评估和选择更安全的药物方案。在服用已知有潜在肝毒性或需长期使用的药物期间，遵医嘱定期监测肝功能（如抽血查转氨酶、胆红素等指标），是早期发现肝损伤迹象的重要手段。

03

养成安全用药习惯：细节决定健康

阅读药品说明书：用药前，花几分钟仔细阅读，重点关注【不良反应】、【注意事项】和【禁忌】中关于肝脏的提示。

告知全部用药史：就诊时，务必告诉医生您正在或近期服用过的所有药物，包括处方药、非处方药、中草药、保健品和膳食补充剂，避免有害的相互作用。

警惕“天然”误区：切勿盲目认为中草药、保健品“天然无毒”。许多中药成分复杂，其肝毒性已被临床证实，同样需在专业指导下使用。

避免不必要的用药：感冒等自限性疾病，有时充分休息、多饮水比立即服药更安全。减少药物暴露，本身就是一种保护。

注意身体信号：用药期间，如果出现异常疲劳、食欲不振、恶心、右上腹不适、尿色加深如浓茶、皮肤或眼白变黄（黄疸）等可能提示肝损伤的症状，应立即停药并咨询医生。

04

筑牢健康基石：维护肝脏本身状态

一个健康的肝脏更能耐受挑战。保持健康的生活方式，是预防各类肝损伤（包括药物性）的根本：

均衡饮食：控制脂肪和糖分摄入，适量优质蛋白，多吃蔬菜水果，预防脂肪肝。

限制饮酒：最好不饮酒，特别是服药期间。

规律运动：控制体重，改善代谢。

谨慎使用其他肝毒性物质：避免接触某些有毒化学物质。

总结而言，预防药物性肝损伤，是一场需要医患携手、基于知情与警惕的协同防卫。它要求我们像尊重一位沉默而重要的伙伴一样尊重肝脏，在利用药物对抗疾病的同时，始终将用药安全置于首位。通过科学认知、谨慎行动和主动监测，我们完全有能力将这一“无声”风险降至最低，确保肝脏这座生命工厂的长久安康。