李兰娟院士：喝酸奶对菌群调节只有好处没有坏处！

在各种补菌方式里，酸奶是最被大众接受、也最广泛被医生推荐的食物之一。

李兰娟院士曾公开指出：喝酸奶对肠道菌群的调节“只有好处，没有坏处”，尤其对改善肠道微生态失衡、增强肠道屏障有积极意义。

然而一个现实问题是：酸奶里的“活菌”，到底有没有进入肠道？能不能真正“补菌”？

2022年发表在BMC Microbiology的一项大型研究给出了更清晰的答案：酸奶中的确携带活菌，但进入肠道后的命运远比想象中复杂——它们并不一定定居，却依旧产生实质的健康效应。

为什么“路过型”细菌也能有益？这是本文要解答的核心。

01酸奶里的菌能否“补进”肠道？研究显示：多是“过客”，但非常重要

这项研究纳入了1000多名志愿者，对比了——

• 经常饮用酸奶者
• 很少或从不饮用酸奶者

并对所有受试者进行了高精度粪便菌群测序。结果显示，酸奶消费者的肠道中有两类细菌显著升高：

• Streptococcus thermophilus（S. thermophilus）
• 极显著增加（P= 6.14 × 10⁻¹²）
• Bifidobacterium animalis subsp. lactis（B. lactis）
• 显著增加（P= 1.49 × 10⁻⁸）

这两种细菌正是大多数酸奶中的“主角”。

▲酸奶的摄入与独特的肠道微生物群特征有关。

但进一步追踪发现：→这些菌在肠道中只维持24小时左右，随后迅速下降，几乎不会长期定植

也就是说，酸奶菌进入肠道后更像“路过者”而非“永久居民”。

然而“路过”并不代表“无效”。相反，它们在短暂停留期间，会改变底物代谢、调节局部pH、竞争潜在有害细菌位置，并与肠黏膜发生直接互动。

这些机制使得酸奶虽不能像移植一样“补菌”，却依然能调菌——改善肠道整体生态环境。

所以问题不在于酸奶能否“补”进菌，而在于它能否“调”动菌群——而答案是肯定的。

02酸奶为什么有益？短暂出现的菌，却触发持续的健康效应

许多人会问：既然酸奶菌只“路过”肠道，为什么还会带来长期健康收益？

研究显示，尤其是B. lactis，会显著关联肠道内13种关键代谢物的变化。其中最重要的包括：

• 3-hydroxyoctanoic acid（3-HOA）：一种与抗炎、调节肠上皮健康相关的脂肪酸代谢物；
• 一系列短链脂肪酸相关代谢通路的激活信号。

简而言之：→这些“过路菌”在离开前，已经改变了肠道化学环境和代谢产物结构。

更关键的是：研究发现酸奶摄入者的内脏脂肪显著更低（P= 0.016）——即便在控制饮食习惯、摄入热量等混杂因素后，这一关联仍然存在。

▲嗜热杆菌和乳酸杆菌在食用酸奶后会在肠道内短暂增加。

这意味着酸奶不只是“热量低”“饱腹感强”，而是真正参与了肠道代谢调节。

换句话说：

• 不用长期定植，依然能产生功能；
• 不用完全“补菌”，依然能改变菌群生态；
• 不用改变全部肠道，只需改善关键代谢节点，即可带来整体受益。

这也正是李兰娟院士所强调的：酸奶在微生态调节中的价值不在“补菌”，而在“调菌”。

03更进一步的意义：为什么李兰娟院士强调“只有好处没有坏处”？

在微生态医学中，安全性是最核心的问题之一。酸奶作为活菌食品，有没有可能出现“不适合某些人”的风险？

从研究来看，酸奶的优势主要体现在以下几方面：

1. 酸奶中的菌是“安全可控”的菌

S. thermophilusB. lactis都属于人类肠道中常见的益生共生菌，即使是“路过”，也不会造成菌群破坏。研究中没有发现任何与酸奶菌升高相关的不良事件。

▲B. animalis 亚种乳酸菌与粪便代谢物相关。

2. 不会产生定植风险

与部分未经验证的益生菌不同，酸奶菌不能长期定植，因此不会造成“微生物入侵式压力”。

3. 对肠道代谢更敏感人群效果更明显

研究中观察到：对于内脏脂肪偏高、肠道代谢较弱的人，酸奶摄入对代谢改善的关联更明显。

4. 酸奶不仅调菌，还调饮食习惯

研究显示：酸奶摄入者的整体饮食模式往往更健康，但即便控制饮食因素，酸奶本身仍然与代谢优势独立相关。

这表明酸奶是“容易坚持且容易带来正向行为改变”的食品。

因此，李兰娟院士强调“只有好处没有坏处”，并不是一句宽泛的健康口号，而是在大量微生物组数据与临床观察基础上得出的专业判断。

04总结收束

酸奶到底能不能“补菌”？如果你的理解是“让菌长期住进去”，答案是：不能

但如果你的问题是“能不能改善菌群生态、促进健康代谢”，答案却是：肯定能

最新研究表明：酸奶菌虽然不定植，但在短暂逗留期间足以调节关键代谢通路、改善炎症微环境，并通过代谢产物作用于肠道和全身。

这也是为什么临床专家强调：喝酸奶不是为了‘补菌’，而是为了‘调菌’。

从安全、便利、依从性到科学证据，酸奶确实具备“只有好处，没有坏处”的底层逻辑——前提是选择正规发酵、活菌含量达标的产品。

注明参考文献

Yoghurt consumption is associated with changes in the composition of the human gut microbiome and metabolome

Caroline Ivanne Le Roy , Alexander Kurilshikov , Emily R Leeming , Alessia Visconti……

PMCID: PMC8812230 PMID: 3511494