如此精神病院“黑箱”，发现一起坚决查处一起 | 热立评

来源：人民日报评论

针对媒体反映有的精神病医院“违规收治患者、涉嫌套取医保资金”等问题，湖北省成立联合调查组，已赴襄阳市、宜昌市开展深入调查，表示一经查实，将依纪依法严肃处理，追究相关人员责任。

究竟是怎样的“大慈大悲”，能让医院免费收治病人，甚至医药费、生活费全免？记者对湖北襄阳几家精神病医院的调查，揭开了这份“免费午餐”背后的骗保黑幕。

调查发现，这些精神病院以“免费住院”为诱饵吸引患者，通过虚构病情、伪造诊疗方案等方式，长期骗取医保基金。更令人发指的是，一旦患者入院，医院便换了一副面孔——通过阻挠出院、切断与家属联系等方式，将医院变为“牢笼”，从而尽可能延长患者在院时间，方便持续“创收”。对不服从管理的患者，甚至动辄殴打、捆绑、强迫劳动，严重侵害其身心健康与人格尊严。

对那些因相信“免费午餐”而送患者误入火坑的家属，我们不必苛责。经济与照护的双重压力，是压在他们肩头的现实大山。真正卑劣的，是那些利用了这一点、将患者视为经济动物“圈养”的精神病院。它们把医保基金当作予取予求的蛋糕，把患者的健康状态核算成账本上的数字，把患者的痛苦、孤独与反抗视为需要暴力压制的“管理成本”。这不仅是对法律的公然蔑视，更是对人伦底线的彻底践踏。

面对如此触目惊心的事实，人们不禁要问：在全国持续高压打击欺诈骗保的大背景下，为什么精神病院依然能成为“黑箱”？又是什么让它们如此肆意妄为？

必须认识到，精神病院和精神病患本身具有一定特殊性。不少患者存在表达障碍，难以清晰陈述自身感受、经历乃至诊疗过程；同时，多数精神病院实行封闭管理，内外信息严重不对称。在此次事件中，这些特性被不法医院反向利用，构筑了一个难以受到外部制约的“黑箱”。在黑箱内部，通用规则失效，医院管理者的意志成为唯一“规矩”。阻挠出院、切断联系、暴力驯服……这些行为之所以反复上演，正是因为这个黑箱确保了“作恶无见证、施暴无后果”。

事实上，作恶者也并非毫无忌惮。面对医保检查，他们往往需要以“假出院”、换人顶替等方式应对，以规避监管。这充分证明了当前医保监管机制的震慑性。因此，要斩断这条“拉人头、骗医保”的黑色产业链，必须依靠更刚性的监管力度、更高效的部门协同、更细致的医疗服务质量管控。我们期待湖北省能够做一次彻底的调查，掀开黑箱的盖子，让阳光照亮真相，给全国人民一个满意的交待，也为全国范围内持续打击类似的“圈养”骗保提供警示与参照。