黑龙江
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月经的调节依赖于下丘脑-垂体-卵巢（H-P-O）轴。下丘脑作为“指挥官”，分泌促性腺激素释放激素调控垂体；垂体在指令下分泌卵泡刺激素和黄体生成素，作用于卵巢；卵巢随即分泌雌激素和孕激素，两者共同调控子宫内膜的周期性变化，进而形成月经。这条性腺轴各环节相互精密协调，确保月经周期规律运行。青春期女性月经初潮与体内脂肪含量密切相关。研究表明，脂肪占比需达到体重的17%，才能启动月经来潮，而维持规律周期需达到22%至26%。脂肪不仅是能量储备物质，还直接参与雌激素等激素的合成与代谢。近年来，许多年轻女性因节食减重，引发月经异常。一方面，脂肪减少直接导致雌激素合成原料不足，可能引发月经紊乱或闭经。另一方面，能量摄入不足使机体进入“节能模式”，优先保障心、脑等重要器官，而暂时抑制生殖功能。此时，H-P-O轴功能受抑制，性激素水平下降，导致功能性下丘脑性闭经。下丘脑对体重变化极为敏感，体重下降10%至15%即可能通过此机制引发闭经，这是机体在能量匮乏时的自我保护反应。（北京大学第三医院）
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