孩子度数飞涨？个性化联合防控“刹停”近视

“医生阿姨，您瞧，我的度数依旧一点都没涨，是不是很牛！”2月1日上午，太原爱尔眼科医院斜弱视及小儿眼病科主任冯芳诊室里，9岁的小砚（化名）一双圆溜溜的眼睛透过镜片看向她。

冯芳主任笑着点头，缓缓开口：“的确非常厉害！从来院就诊到现在一年半了，你的度数稳稳当当，一点都没涨！”

图│冯芳主任为小砚进行裂隙灯检查

“耶！”小砚激动地跳起来，兴奋地举起右手，冯芳主任也配合地伸出右手，两人在空中击掌庆祝，清脆的击掌声在诊室里回荡，一旁的小砚父母脸上露出了欣慰的笑容。从最初发现近视后度数在一年内增长200度，到如今一年半的时间度数几乎没有变化，这样的稳定来之不易……这场“视力保卫战”，终于取得了阶段性的胜利。

近视一年猛涨200度！

医学验光+联合方案成功“刹停”近视

时间回到2023年10月，当时7岁的小砚在眼镜店检查出双眼300度近视，并在眼镜店选择验配离焦防控型眼镜，但没想到右眼度数却在十个月内增长了200度，这让他的父母忧心忡忡。

2024年7月，小砚来到太原爱尔眼科医院就诊，由冯芳主任接诊。经太原爱尔眼科医院验光师王利斌详细医学验光检查，发现小砚的右眼近视度数已达500度，左眼近视度数400度。

图│验光师王利斌为小砚进行综合验光

“怎么涨得这么快？我们明明配了防控近视的眼镜……”面对验光结果，小砚妈妈的声音里满是焦虑。

冯芳主任接过检查报告，温和而笃定道：“我非常理解您的担心。儿童近视防控是一个需要持续跟进和动态调整的过程。孩子眼睛的发育情况、视功能状态都会影响防控效果，仅仅依靠一次验配可能难以应对快速变化的情况。”

她继续解释道：“在医院，我们会通过全面的医学验光来获取更精准的眼部数据，包括眼轴长度、角膜曲率、视功能等多项指标，并根据这些数据的变化趋势，为孩子量眼定制更适合的防控方案。每个孩子的眼睛都独一无二，找到最适合他的个性化方案，才能更有效地控制近视发展。”

“您今天带孩子来医院做全面检查是非常明智的决定，”冯主任语气坚定地说，“我们接下来会一起为小砚制定一个更科学、更系统的防控计划。”

这番话像一颗定心丸，让小砚父母的情绪稍稍平复下来。冯主任继续解释道：“近视防控是一场需要耐心和科学的持久战。先找出问题所在，我们再一起想办法解决它。”

图│冯芳主任为小砚做检查

冯芳主任详细对比了小砚的眼轴长度、角膜曲率和视功能后，她发现小砚的视功能存在调节灵敏度不足的问题。“单靠一种防控手段，对某些孩子来说可能不够。”冯芳主任解释道。随后，冯芳主任为小砚制定防控方案：更换离焦镜片品牌，联合使用低浓度阿托品并配合反转拍训练。

这个方案需要全家人配合：每天滴眼药水、坚持训练、定期复查。起初，小砚觉得麻烦，但在父母的鼓励和医生护士的耐心指导下，他逐渐养成了习惯。

三个月后复查，小砚度数首次没有增长。接下来的日子里，小砚严格按照每三个月复查一次的计划，风雨无阻到院复查，医生会根据他的发育情况微调防控方案。坚持一年半以来，每次复查都保持稳定，度数和眼轴均未增长。

如今，小砚的近视度数已稳定保持一年半，视功能也恢复正常。这个曾为近视快速加深而焦虑的家庭，实实在在看到了坚持的意义。

专家科普：从评估到方案，构建系统防控思维

在专业医学验光中，我们所做的远不止测量近视度数。验光师王利斌解释道：“我们会系统地检查眼轴长度、角膜曲率、眼压、视功能等一系列关键指标，从而全面评估孩子的视觉发育状态。视功能检查尤其重要，它揭示了眼睛调节、集合等精细功能的状态。良好的视功能是清晰舒适视觉的基础，也是近视防控效果得以稳固的重要保障。”这些动态数据如同“眼睛的成长地图”，能帮助医生精准绘制防控路线，并在不同阶段做出科学调整。

冯芳主任进一步说明：“目前主流的近视防控手段各有侧重。如离焦防控眼镜，是通过特殊的光学设计，在矫正中心视力的同时，在周边视网膜形成延缓眼轴增长的信号；而低浓度阿托品作为一种经过临床研究证实的防控药物，主要通过放松睫状肌、影响视网膜信号等机制延缓近视进展。”

她特别强调：“阿托品属于处方药，其使用有严格门槛。用药前必须由专业眼科医生进行全面眼部评估，排除相关禁忌证。其浓度、使用频率和疗程都需要根据孩子的个体情况精准定制，并在用药期间定期监测眼压、瞳孔反应及视力变化，以确保安全有效。”

冯芳主任结合临床经验指出，儿童近视防控需要建立系统思维：

个性化方案至关重要：每个孩子的眼部条件、遗传背景、用眼习惯都不同，没有通用的防控模板。医学验光提供的多维度数据，是制定个性化方案的科学基础。

联合防控发挥协同效应：对于近视进展较快的儿童，单一手段往往效果有限。将光学矫正（如离焦镜片）、药物治疗（如低浓度阿托品）、视觉训练与行为干预（增加户外活动）相结合，能产生“1+1>2”的协同控制效果。

定期复查不容忽视：儿童处于快速生长发育期，眼部参数变化显著。每3-6个月的定期复查，能及时评估防控效果，根据变化灵活调整策略，避免方案滞后。

三方协作缺一不可：成功的近视防控离不开医院、家庭和孩子的共同配合：专业医疗团队提供科学方案与跟踪指导；家长负责监督执行与习惯培养；孩子则需要主动参与并建立护眼意识。只有三方形成合力，才能在这场“视力保卫战”中赢得主动。

图│冯芳主任门诊

小砚的近视度数目前已进入稳定期，这确实是理想的控制效果。但冯芳主任提醒，并非每个孩子都能如此顺利找到适合自己的防控方案。 “近视防控是一场持久战，需要耐心、坚持和科学指导。当一种方法效果不理想时，不要灰心，及时与专业医生沟通，调整方案，往往能找到更适合孩子的防控路径。”冯芳主任说。

离开诊室前，小砚回头挥手：“冯阿姨，我下次复查给你带巧克力哦！”阳光下，男孩的笑容格外灿烂。对这个小家庭而言，控制住近视的增长速度，就是守护住了孩子清晰看世界的权利，这份喜悦，弥足珍贵。