药师立法进行时 | 推动《药师法》立法：终结“挂证”乱象，捍卫用药安全

2025年黑龙江大庆市蔡某某作为公立医院全职药师，在正常履职的同时，将其执业药师证违规“挂靠”至当地药店。药店借此获得医保定点资格后，违规销售处方药、虚构服务、套取医保基金。最终因“参保单位与注册药店信息不一致”触发数据预警，骗局败露。药店被解除医保协议，蔡某某面临吊销执照、高额罚款乃至刑事责任。

“执业药师在医院全职上班，执业资格却违规挂靠在药店使用。”“同一本药师证书，在两地或者多地虚假备案，目的为获取药店医保定点资质。”“医保局监管系统比对数据发出警报，‘人证分离’问题被精准发现。”此类现象已非个案，从地方典型案例到全国大数据筛查，均显示其已成为系统性风险。这些典型案例，暴露了医药领域长期存在的“挂证”顽疾。这一乱象不仅扰乱行业秩序，更直接侵蚀用药安全防线，吞噬公共医保基金。

乱象根源在于药师管理的“双轨制”困境。医疗机构药师与执业药师分属卫健委和药监局两个体系管理，两套系统在资格标准、注册程序、执业范围和监管要求上均存在差异。且两套系统之间信息互不联通、数据难以共享，一名药师在医院的社保参保信息，与在药店的执业注册信息，分属不同数据库，无法实时比对核验。这种制度裂隙为“影子药师”提供了土壤，药师可将证件作为牟利工具在不同体系下重复注册，药店则以低成本获取“合规”资质。其后果是处方审核形同虚设，用药风险激增，医保基金在虚假结算中持续流失。

破解乱象需双管齐下。首先要建立全国统一的药师执业状态实时核验平台，通过社保、注册、考勤等数据交叉比对实现自动预警，并对违法行为实施严厉联合惩戒，大幅提高违法成本。然而技术监管只能治标，其根本在于破解“双轨制”这一制度性缺陷。想要打破部门壁垒，需要建立统一的药师管理制度体系，实现资格准入、执业注册、职责标准与考核监督的全面整合，从根本上消除制度缝隙。

立法进程进入关键阶段的《中华人民共和国药师法》，正为此提供根本法治保障。这部酝酿二十余年的法律，其使命正是终结当下的困局。《药师法》草案中确立的“统一考试、分类注册、分层管理”模式，精准契合改革需求。法律明确赋予药师处方审核、用药指导等法定职责，并通过强制性继续教育考核，推动药师向“健康服务者”转型。这将使“人证合一”成为执业的基本前提，从而有效压缩“挂证”的生存空间，推动行业回归以专业服务为本的发展轨道。

未来《药师法》的出台将从法治根基上为用药安全与医保基金安全提供最坚实的支撑。立法已进入关键阶段，其早日落地是对“人民健康至上”理念最深刻的践行。