药师立法进行时 | 线上处方加速流转，药师“把关人”角色如何做实？

您是否也曾这样“方便”地买过药？

在平台上匆匆描述症状，几分钟后系统便生成了电子处方，药很快送上了门。

这看似高效的“一键搞定”，却可能悄然埋下风险的种子：有患者在不同平台重复开药，超量服用却无人警示；有人未获详细问诊，仅凭勾选症状便拿到了本应谨慎使用的抗生素；更常见的是，处方在平台间流转，但关键的药师审核环节却无从查证，也无人深究药是否真正适合您此刻的身体状况。

当便捷触手可及，我们是否想过，那份本该守护您和家人用药安全的专业审慎，去了哪里？

理想情况下，线上问诊开药应确保与线下同质的安全保障。国家监管细则明确要求“处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方”。为规范网络售药，相关部门也反复强调“先审核后销售”的核心原则，明确指出处方审核的责任主体必须是执业药师，严禁由人工智能完全替代专业审核。

然而，当一些平台将效率置于安全之上时，本该进行的深度药学审核，可能因执业药师配备不足、在岗履职不实，或流程设计重“流转”轻“审核”而形同虚设。处方流转跨机构、跨区域的特性，确实给传统监管带来了新挑战。

线上审方环节的薄弱，折射出一个更深层的问题：我国药师的专业权力与责任缺乏高位阶法律的统一界定。目前相关规定散见于《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》等法律法规中，存在层级不一、职责界定不够细化等问题。更为关键的是，我国药师队伍长期存在管理体系上的分野——医疗机构药师与社会药店执业药师分属不同部门管理，导致两类药师在资格认定、考核培训及服务衔接上存在壁垒。在线上处方流转等需要高度协同的场景中，药师审核标准的统一适用、拒绝调配后的纠纷处置、跨区域执业的权限认定等，都缺乏清晰统一的法律支撑，影响了审方工作的权威性和严谨性。

当前，线上诊疗与药事服务深度融合已是大势所趋。政策层面不仅鼓励合规远程审方，还推动将定点零售药店纳入门诊统筹报销范围，使药店更深地融入国家医疗保障体系。这意味着，未来将有更多患者通过线上渠道获取处方并购药报销，药学服务的质量和安全直接关系到千万群众的健康权益。面对复杂的网络销售环境，各级监管部门正在积极探索有效的监管模式。一些地方的药品监督管理部门正利用全国药品网络销售监测平台等数字化手段，开展线上线下一体化监管，体现了利用技术落实监管责任、规范网络售药行为的努力。

筑牢“云端”用药安全防线，技术监管与制度保障必须双管齐下。当前，我国《药师法》尚未出台，药师的专业地位、权责边界在法律层面仍缺乏统一、权威的界定，这已成为线上、线下药学服务协同发展中一个根本性的制度短板。我们呼吁，药师立法进程应加速推进，让法律早日落地，为药师履职提供坚实保障，也为各类药事服务划定清晰红线。只有法律的“锚”扎稳了，线上药事服务这艘航船才能在便捷与安全的航道上行稳致远。我们期待，随着法律制度的不断完善，所有“云端”流转的处方，都能得到与线下同等严谨、专业的审核，让科技进步带来的健康福祉，建立在坚实可靠的安全基础之上。