吉林
在回答这个问题前，我们先来看两个乙肝临床治愈的病例。
病例一、患者，女性，今年30岁。
2015年诊断HBeAg阴性慢性乙肝，考虑到还很年轻，我建议她使用干扰素治疗，当时用的是普通干扰素。
疗效很好，普通干扰素治疗一年多获得了临床治愈。停药后三个月左右，乙肝表面抗原逆转阳性。此后肝功能持续正常，病毒量波动在2次方至三次方之间。
2025年1月第二次使用干扰素治疗，这次用的是长效干扰素。
这次疗效更好，三个月后乙肝表面抗原＜0.05，巩固治疗四个月后停药观察。
乙肝表面抗体水平逐渐升高，最近半年乙肝表面抗体定量都是＞1000。
病例二、患者，女性，今年38岁。十多年前诊断HBeAg阳性慢性乙肝，先用了六个月的普通干扰素，疗效不好，改用恩替卡韦治疗。
HBVDNA定量低于检测下限、肝功能恢复正常、大三阳转小三阳、乙肝表面抗原定量逐渐下降...
三年前获得乙肝临床治愈，巩固治疗一年后停药。乙肝表面抗体定量水平逐渐升高，今天复查结果已经升高至300多。
乙肝临床治愈后，仍然有复发的风险，但是总体复发率很低。
乙肝临床治愈后，肝癌发病风险显著降低，这是最重要的临床意义。
每半年定期复查肝功能、乙肝表面抗原定量和高灵敏HBVDNA定量，及时发现可能出现的乙肝复发。
乙肝临床治愈后，每半年仍然要做肝癌的筛查：B超、AFP+DCP。
江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜
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