立春节气，谨防消化性溃疡

立春作为二十四节气之首，乍暖还寒的气候特点易致脾胃功能失调，容易诱发消化道溃疡等相关疾病。消化性溃疡是胃肠道黏膜被胃酸消化形成的溃疡。因绝大多数溃疡发生于胃和十二指肠，所以消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡的主要临床症状是疼痛。胃溃疡的疼痛部位多在上腹部正中或偏左，疼痛特点为餐后痛，即进食后30分钟至1小时出现疼痛，空腹时缓解。这是因为食物进入胃后会刺激溃疡面，同时促进胃酸分泌，加重疼痛。十二指肠溃疡的疼痛部位多在上腹部偏右或剑突下，疼痛特点为空腹痛或夜间痛，即在空腹时、餐后2至4小时或凌晨1点至3点出现疼痛，进食后可快速缓解。这是因为空腹时胃酸直接刺激十二指肠溃疡面，进食后食物可中和部分胃酸，使疼痛暂时减轻。

立春时节科学应对消化性溃疡，除了需要重视规范治疗，还要注重饮食预防，顺应“阳气升发、脾胃渐醒”的特点，以温、软、淡、匀为原则，减少对胃黏膜的刺激，保护脾胃功能，降低患病风险。

温养脾胃，忌生冷寒凉。立春阳气初升但寒邪未散，生冷食物会刺激胃黏膜，加重溃疡面的损伤，还会阻滞脾胃阳气运化。饮食上宜选温热性食材，如小米、山药、南瓜、生姜、羊肉等，可煮小米山药粥、生姜红枣水，既能温胃散寒，又能减轻胃的消化负担；坚决避免生冷果蔬、冰饮、凉拌生食，即使是温和的果蔬，也可焯水后食用。

规律定量，忌暴饮暴食。立春后饮食渐趋丰富，但若暴饮暴食，会使胃内压力骤增，破坏胃黏膜的保护屏障，诱发溃疡疼痛、出血。需做到三餐定时、每餐七分饱，加餐可选择苏打饼干、温牛奶等温和食物，避免空腹时间过长——空腹时胃酸无食物中和，高浓度胃酸会直接刺激溃疡面，加重不适。

清淡软烂，忌辛辣厚腻。消化道溃疡患者的胃黏膜本就存在破损，辛辣、油腻、过咸的食物会刺激胃酸分泌，还会增加胃的消化负担，延缓溃疡愈合。饮食以清淡、软烂、易消化为主，如蒸蛋、煮烂的瘦肉、软烂的蔬菜等，采用蒸、煮、炖、焖的烹饪方式；忌辣椒、花椒、油炸食品、腌制咸菜、浓茶咖啡等刺激性食物，同时减少甜食摄入，甜食也会促进胃酸分泌。

细嚼慢咽，忌狼吞虎咽。立春时节万物萌动，从寒冬中走来的人们加快了生活节奏，此时要注意细嚼慢咽，如果狼吞虎咽，会使食物未充分咀嚼就进入胃内，粗糙的食物颗粒会摩擦、损伤胃黏膜，加重溃疡症状。细嚼慢咽能让食物与唾液充分混合，唾液中的淀粉酶可初步消化食物，减轻胃的负担，还能减少食物对胃黏膜的物理刺激，同时让胃有足够时间感知饱腹感，避免过量进食。

辨证调食，忌盲目进补。立春虽宜温补，但消化道溃疡患者多为脾胃虚弱、寒热错杂，盲目进补如过量食用桂圆、鹿茸等滋腻温热之品，易导致食积化热，反而刺激胃酸分泌。脾胃虚弱者侧重健脾和胃，可选茯苓、芡实、莲子煮食；胃寒明显者可少量食用生姜、胡椒温胃；胃热者则避免温热食材，可选百合、银耳清润养胃，做到按需进补、温和调理。最后提醒大家，若溃疡患者出现胃痛加重、黑便、呕血等症状，需及时就医，切勿仅靠饮食调理延误病情。（作者系第四医学中心消化内科主任陈超 内镜中心护士长黄福秀 新闻干事赵双林）