突破！3 年随访数据：自体鼻上皮细胞移植可安全改善儿童嗅觉障碍

在所有感官中，嗅觉往往是最容易被忽略的一个。它不像视力那样影响学习成绩，也不像听力那样直接牵涉语言发育，于是，“闻不到味道”常常被当作一个无关紧要的缺陷，甚至被默认为“没办法的事”。

但对先天性嗅觉障碍的孩子来说，这种缺失并不只是生活中的小不便——它意味着对危险气体的迟钝、对食物风味的感知缺席，也可能影响情绪调节与社会互动。

长期以来，医学界对这类疾病的判断近乎一致：缺乏有效治疗手段，只能适应，而无法干预。正因为如此，相关研究稀少、治疗尝试有限，更谈不上长期随访数据。

01.为什么“先天性嗅觉障碍”一直被认为难以治疗

先天性嗅觉障碍并非单一病因所致，它往往与嗅神经发育异常、嗅上皮结构缺陷或信号传导通路受损有关。与后天损伤不同，这类问题发生在发育早期，错过窗口后，神经系统可塑性显著下降。

在过去几十年中，针对嗅觉障碍的临床干预多集中在成人后天病例，例如感染或外伤后的嗅觉减退，而对于儿童先天性病例，医学界普遍持保守态度。原因并不复杂：一方面，传统药物难以精准作用于嗅觉系统；另一方面，外科手段风险高、收益不确定，在儿童中尤为谨慎。

正是在这样的背景下，先天性嗅觉障碍被逐渐贴上了“不可治疗”的标签。这并非缺乏同情，而是缺乏路径。直到近年来，随着再生医学和细胞治疗的发展，研究者才开始重新审视一个问题：是否可以从嗅觉系统自身出发，而不是外部强行干预？

02.从“外部刺激”到“自体修复”，治疗逻辑的转向

鼻上皮中存在具有再生潜力的细胞群体，它们在正常情况下承担着嗅觉感受器更新与修复的任务。研究者并未引入异体或胚胎来源细胞，而是采用自体鼻上皮细胞，这一选择在安全性和伦理层面具有天然优势。

自体细胞的意义在于“回到自身系统内解决问题”。在儿童人群中，这一点尤为重要：免疫排斥风险更低，长期不良反应的可能性也随之下降。更关键的是，这种策略并非试图重建一个完全陌生的功能，而是为原有系统提供一个修复与重启的机会。

此前，类似思路多停留在动物实验或短期观察阶段，缺乏足够的人体长期数据支持。而这项前瞻性研究，恰恰补上了最关键的一块拼图——时间。

03.三年随访的意义：疗效是否“站得住脚”

在细胞治疗领域，短期改善并不罕见，真正稀缺的是经得起时间考验的结果。这项研究首次公布了长达三年的随访数据，持续观察儿童在接受自体鼻上皮细胞移植后的功能变化与安全性表现。

随访结果显示，相关改善并非昙花一现，而是在时间推移中保持稳定。这一点尤为重要，因为儿童正处于生长发育阶段，任何干预都必须经受住长期安全性的检验。从目前披露的数据来看，并未出现与治疗直接相关的严重安全隐患，这为进一步研究提供了坚实基础。

04.当“不可治疗”开始被改写，医学正在发生什么

医学进步往往并不以轰鸣登场，而是通过一组组看似冷静的数据，悄然改变既有判断。对于先天性嗅觉障碍而言，这项三年随访研究的意义，并不在于给出一个终极答案，而在于证明了一件事：长期被忽视的感官缺失，并非注定无解。

自体鼻上皮细胞移植所展现的，是一种更贴近生理逻辑的干预思路——不是替代，而是修复；不是强行介入，而是顺应系统自身的潜能。

当“安全且可持续改善”第一次被长期数据所支持，这类疾病的医学叙事，已经悄然发生转向。或许真正的突破，并不只是技术本身，而是我们终于开始重新审视那些曾被轻易放弃的可能性。

参考文献：Long-term follow-up of autologous nasal epithelial stem cell transplantation for congenital olfactory disorders in children；Xia Ni 1, Jie Shi 2, Jian Ning 3, Xiao-Ling Tian 4；DOI: 10.4252/wjsc.v17.i10.109942