治疗鼻炎的3个经典中成药，不含扑尔敏，一文总结

1、百合固金丸：

萎缩性鼻炎, 其病因可能与内分泌紊乱、植物神经功能失调、维生素缺乏、免疫功能紊乱及感染等因素有关。病理变化是鼻腔粘膜与鼻甲骨的毛细血管管壁逐渐增厚、管腔缩小或闭塞, 导致血循环不良, 是难治疾病之一。本病中医称“鼻槁”。中医认为鼻为肺窍, 若肺津肾水受损, 气津不足, 则鼻失濡养, 肌膜枯槁。“肺中常有津液润养其金, 故金清火伏” (《中医各家学说·脏腑病机论》) , 鼻乃无恙。本病以阴虚为主, 但虚证也可因复感邪毒而成虚实夹杂之证, 治疗应以养阴与清热并举。百合固金丸加减方中百合、生地黄滋养肺肾为主药, 麦冬、北沙参助百合以润肺生津;丹皮滋肾清热、活血散瘀以助阴血、津液流通, 为辅佐药;当归养血和阴, 金银花、贝母清热生津, 为使药;加以炙甘草缓和药性, 调和诸药。再根据病情随症加减, 以达到标本兼治目的。另据现代药理学研究, 百合含多种类胡萝卜素及多种维生素;生地黄抗菌消炎, 有类肾上腺皮质激素样作用;丹皮能降低血管通透性, 改善微循环;当归含多量蔗糖、维生素B12、维生素A类物质, 可改善全身代谢, 调节鼻腔植物神经功能;川贝母可使外周血管扩张;金银花、麦冬、丹皮、甘草抗菌消炎, 加强防御机能, 且甘草还可影响脂质代谢, 具肾上腺素样作用。

2、香菊胶囊：

慢性鼻炎病因目前尚不明确。本病不是感染性疾病, 与很多因素相关, 包括局部因素, 如急性鼻炎反复发作或未获得彻底治疗, 迁延成慢性炎症、鼻腔解剖变异、鼻窦慢性疾病、临近感染性病灶以及环境因素、全身等均可引起本病。机体在各种特异性、非特异性诱发因素如温度变化、气候改变、上呼吸道感染和刺激性气体等均可诱发。以往治疗主要以局部应用鼻减充血剂及全身应用抗生素。局部应用呋嘛滴鼻液或萘甲唑啉等鼻减充血剂作用时间短, 反跳现象及滥用药物引起药物性鼻炎等的缺点。全身应用抗炎作用的抗生素疗效差, 耐药及菌群失调的缺点。

布地奈德鼻喷雾剂为一种长效鼻用激素, 既用于治疗过敏性鼻炎, 也用于非过敏性鼻炎。局部激素药使鼻粘膜表层嗜碱细胞数减少, 组胺含量减少, 抑制腺分泌细胞分泌, 抑制血管通透性, 对鼻涕、鼻堵、喷嚏有效, 用量小, 局部使用副作用少, 可长期连续使用。张文等报道糖皮质激素鼻喷雾剂对儿童血清皮质醇及生长发育无明显影响, 成人、儿童均可使用, 缓解鼻塞、喷嚏最有效的是布地奈德, 布地奈德的配方除了纯药以外, 它的防腐剂是山氯酸钾, 不影响纤毛运动, 布地奈德还具有特殊的酯化作用, 能进入鼻粘膜细胞起到抗炎作用。

香菊胶囊是由化香树果序、黄芪、夏枯草、野菊花、防风、辛夷、白芷、甘草、川芎等研制而成的中成药。具有辛散祛分, 清热通窍的功效。该药是由古方“辛夷汤”和“玉屏风散”化裁加减而成胶囊制剂。其中化香果树果序专通鼻窍为君药;夏枯草、野菊花清热解毒为臣药;川芎、白芷、防风、辛夷、黄芪扶正祛邪, 利窍通塞为佐药, 其中黄芪可增强免疫力, 巩固疗效, 防止复发;甘草益气生肌为使药。已明确证实香菊胶囊能降低病原微生物 (流感病毒、溶血性链球菌等) 感染的死亡率, 提高机体免疫功能、抗炎和抗过敏作用, 尤其对呼吸道病毒作用更为显著。临床研究证实，香菊胶囊联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻炎可清热通窍，有效改善慢性鼻炎症状。

3、辛芩颗粒：

变应性鼻炎也称过敏性鼻炎, 是IgE介导的免疫反应, 临床上发病率较高, 一般为5%～20%。它虽不能威胁患者的生命, 但对其生活质量、日常交往有着较重的不良影响。目前过敏性鼻炎药物治疗大致有皮质类固醇、抗组胺药、减充血剂与色甘酸二钠等。但减充血剂只能短期使用, 长期应用有引起药物性鼻炎的可能;抗组胺药物因对中枢神经系统的抑制作用, 许多患者较难接受;色甘酸二钠属预防用药;皮质激素类长期应用可引起鼻腔局部并发症。目前手术治疗的方法主要有结构性鼻炎的矫正和筛前神经切断术, 但因其花费较大, 术后患者痛苦, 且仍不一定达到根治的效果, 故大多数患者难以接受。

中医称过敏性鼻炎为鼻鼽, 认为其发病机理主要是肺气虚, 卫表不固, 腠理疏松, 同时也与脾肾有一定关系, 治则上为补益肺气, 温脾壮肾, 祛风通窍为根本。辛芩颗粒 (无糖型) 是在中医理论的基础上利用现代科学技术, 对细莘、黄芩、荆芥、白芷、桂枝、苍耳子、石菖蒲、黄、白术、防风等多味中药经科学方法煎煮、过滤、浓缩干燥后配制而成。方中细莘、黄芩为君药, 功能清热通窍、化浊止痛;臣药荆芥、白芷、桂枝、苍耳子、石菖蒲辅助君药共腠疏风通窍之效;佐以黄芪、白术、防风, 补益肺气。诊方组方精妙, 配伍严谨, 能益气固表, 疏风除邪, 对过敏性鼻炎有明显治疗作用, 和预防复发之功效。