72 岁的楼钦元教授,一生投身癌症研究与诊疗,却终究没能逃过癌症的侵袭,从发现身体不适到赴美治疗,再到最终抗癌一年遗憾离世,他的经历令人惋惜,而他临终前留下的两个深刻反思,更是给所有人的健康敲响了警钟,值得我们反复警醒,引以为戒。
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楼钦元教授的一生,都与医学和癌症研究紧密相连。本科毕业于浙江医科大学的他,毕业后便一心投身医学研究领域,上世纪 90 年代初远赴美国,此后数十年里,一直专注于癌症的相关研究工作,直至退休。他见过无数癌症患者的挣扎,也深谙癌症诊疗的各类知识,可就是这样一位一生与癌症 “博弈” 的肿瘤专家,却在古稀之年,从癌症的 “救治者”,变成了需要被救治的癌症患者。在整个患癌治疗的过程中,他详细记录下了自己的抗癌经历与内心感悟,而这些文字,也成为了留给后人的宝贵健康警示。
一切的开端,都源于一次被忽视的身体不适。2017 年上半年,彼时的楼钦元教授还在学校授课,身体看似硬朗,可每天晨起,他总会莫名感觉喉咙不舒服,总要咳嗽一阵清嗓才能缓解,这样的症状断断续续持续了几个月,却被他轻易归为普通的咽喉不适。到了暑假,喉咙的不适感开始加剧,咳嗽也变得频繁,可恰逢夏季天气炎热,他晚上常开空调入睡,便理所当然认为,是空调导致的咽喉干苦、发痒,丝毫没有往疾病的方向去想。
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后来,嗓子难受的情况越来越严重,咳痰的次数也多了起来,痰液多为稀白状,与感冒时的黄痰截然不同,偶尔还会莫名干咳,即便如此,楼钦元教授依旧没有重视。直到咳嗽变得不受控制,频率越来越高,咳起来也越发急促,身边的同事和家人看在眼里,急在心里,反复劝说他去医院做个详细检查,可他却始终觉得,不过是普通咳嗽,没有其他伴随症状,大概率只是肺功能稍弱,自己平日里多做些锻炼,增强肺功能,就能慢慢缓解。抱着这样的想法,他没有就医,反而开始通过锻炼的方式,试图 “养肺治咳”,可身体的不适,并没有如他所愿得到改善。
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这年 9 月初,楼钦元教授的咳嗽已经严重到影响正常生活,在家人的极力劝说下,他才终于配合去医院做了胸部 CT 检查。检查结果显示,他的左肺有少量积液,右肺疑似存在炎症改变,心包也有少量积液,医生随即为他进行了短期的对症治疗,可治疗过后,顽固的咳嗽依旧没有好转,身体的异常,始终没有找到真正的原因。10 月,他再次前往医院复查,这次的检查,终于摸到了真相:血检报告显示,他的肿瘤指标出现明显上升,其中肺癌特异性的癌胚抗原指标,更是高出正常值 6 倍之多。看到这份报告,一生研究癌症的他,立刻意识到自己患上癌症已是毫无疑问,而那段时间以来始终难以痊愈的咳嗽,根本不是普通的咽喉或肺部炎症,而是典型的癌性咳嗽。
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确诊之后,综合多方面的考量,楼钦元教授决定动身前往美国,在儿子工作的医院接受专业诊治。当地的医生为他做了全面的胸、腹部对照 CT 检查,率先排除了消化道肿瘤的可能,最终在他的左胸积液中,发现了肺癌细胞。经过进一步的分子生物学检查,他的癌症具体类型也被确诊 —— 非小细胞腺癌,而此时,癌细胞已经出现了多处转移,胸上部双侧淋巴、肺门、肝脏,甚至右盆腔回肠,都已出现转移病灶,病情已然发展到晚期。
11 月,他的血液活检结果出炉,检查显示他存在 RET 变异,这种基因变异类型,在肺癌患者中仅占 1%~2%,属于罕见的基因突变类型。凭借着多年的癌症研究经验,楼钦元教授了解到,当时美国刚刚获批上市的 K 剂免疫疗法,已经可以应用于晚期黑色素瘤、肺癌、结直肠癌等多种癌症的治疗,且在相关的临床治疗报道中,都取得了不错的疗效。抱着对生的希望,他很快与美国的主治医生进行沟通商定,最终确定了治疗方案:以 K 药免疫治疗作为首选方案,靶向治疗则作为第二选择。
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K 药有着 25 天的半衰期,临床使用需每 3 周注射一次,而第一针的治疗效果,来得十分迅速。给药后仅 10 分钟,楼钦元教授就明显感觉到,身体的不适症状有了缓解,咳嗽的频率明显降低,呼吸也顺畅了不少。可这份好转,仅仅是昙花一现,给药后的第二天,身体的各项不适就再次卷土重来,不仅咳嗽变得剧烈,痰液增多且难以咳出,还出现了呼吸困难、心律不齐的症状。深知癌症治疗特点的他,考虑到这可能是免疫治疗中的假性进展,便不断安慰自己,先冷静观察,不急于调整治疗方案。
就这样坚持了 18 天,他的身体状况突然急转直下,不仅原有症状加重,还出现了严重的呼吸困难,这是 K 药带来的严重副作用。他心里清楚,这大概率是免疫药物在攻击癌细胞的同时,对肺部、心包、胸膜等正常组织也进行了无差别攻击,才导致病情反复且不断加重。12 月,他按计划注射了剩下的两针 K 药,可身体状况依旧不容乐观,持续的胸闷、低烧、剧烈咳嗽,让这位 72 岁的老人备受折磨,整个人变得奄奄一息。不幸的是,K 药的使用,引发了严重的间质性肺炎,结合各项副作用的风险评估,医生们一致做出决定:立即暂停使用 K 药。同时,医生也向他告知了一个残酷的事实:如果后续没有有效的治疗手段,他的生存期可能仅剩 3 个月。
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面对这样的结果,楼钦元教授并没有气馁,也没有放弃生的希望。他将目光投向了美国当地正在开展的各类癌症新药临床试验,希望能找到新的治疗机会,为自己的抗癌之路争取一线生机。可天不遂人愿,他强撑着虚弱的身体参加试验筛选,却没能通过试验前的各项准入检查。试验工作人员考虑到他的身体条件较差,难以承受新药的冲击,且无法准确评估新药是否会加重他体内的间质性肺炎,最终只能无奈拒绝了他的试验申请。
就在他以为抗癌之路已然走到尽头,陷入无望之际,医院的机构医生带来了一个新的消息:还有一款抗癌药剂也正在开展临床试验,并且可以推选他作为试验候选人。正所谓无心栽柳柳成荫,这次的临床试验准入检查,进行得十分顺利,他成功成为了这款新药的试验参与者,再次拥有了治疗的机会。
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进入新药一期临床试验后,楼钦元教授的病情终于出现了转机。用药的第一个月,病情依旧反反复复,时好时坏,可总体来看,咳嗽、气喘的症状已经有了明显改善;到了第二个月,他开始频繁咳出一些异物,经过专业检查后确认,这些异物正是被药物杀死的肿瘤组织,这也意味着,这款新药真正发挥了作用,开始对癌细胞进行有效杀伤。
与此同时,他胸闷、气急的症状得到了极大改善,甚至连睡觉都能平躺,不用再靠着枕头勉强入睡。后续三个月的持续检查,都传来了好消息:影像学检查显示,体内的肿瘤病灶有了明显缩小的趋势,他的体能也在逐步恢复,从最初的卧床不起,慢慢能独立走路,甚至还能进行慢跑、简单运动等活动,治疗效果十分显著,这也让他和家人重新看到了希望。
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可癌症的狡猾,远超想象。仅仅半年的时间,病情再次出现反复,而这次的原因,是身体对这款试验药物产生了耐药反应。癌细胞逐渐免疫了药物的杀伤作用,开始再次在体内肆意扩张,且扩散的速度极快,原本缩小的肿瘤再次增大,各项不适症状也卷土重来。最终,楼钦元教授不得不遗憾结束试验用药,放弃了这款曾带来希望的新药。2019 年,在与癌症抗争了一年多后,这位一生研究癌症的肿瘤专家,终究没能战胜病魔,遗憾离世。
回顾整个抗癌历程,楼钦元教授在临终前,留下了两个深刻的反思,这也是他用自己的生命换来的健康教训,希望能让所有人引以为戒:一是永远不要忽视癌症的早期症状,二是不要盲目自信自己的身体条件,更不要凭借专业知识自行判断病情。
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很多人都说,肺癌的早期总是 “不声不响”,这并非没有道理。肺部有着极强的代偿功能,即便部分肺部组织出现肿瘤病灶,剩余的健康肺组织,依然能维持人体正常的呼吸功能,这就导致肺癌的很多早期信号,十分隐匿,容易被人轻视,也容易与普通的呼吸道疾病相混淆。加上肺癌的早期症状大多轻微,只是偶尔的干咳、轻微胸痛或气短,很难让人联想到癌症,而普通人既缺乏肺癌相关的健康知识,又没有定期健康检查的意识,往往等到身体出现明显不适、症状加重时,才想到去医院检查,可此时病情大多已经发展到中晚期,错过了最佳的诊治时机。
楼钦元教授的经历,正是如此。作为肿瘤专家,他拥有远超普通人的专业知识,却也因为这份专业,陷入了盲目自信的误区,将持续数月的咳嗽轻易归为普通不适,没有及时就医检查,最终错过了肺癌早期的最佳干预时机,等到确诊时,癌细胞已经多处转移。他的经历也告诉我们,无论是否具备医学知识,无论身体看似多么硬朗,都不能凭借自己的判断忽视身体的异常信号,及时就医、科学检查,才是发现疾病的关键。
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那么,如何才能及时发现肺癌的早期信号?楼钦元教授也结合自己的经历,提醒大家,身体出现这些异常表现时,一定要提高警惕:
持续阵发性干咳是肺癌最常见的早期信号之一。如果出现不明原因的频繁咳嗽,总感觉咳不尽,或咳嗽时伴随少痰、痰中带血的症状,经过常规的止咳、抗炎治疗后,症状依旧没有改善,且咳嗽病程超过 2 周,排除了普通感冒、咽喉发炎等明确病因,就一定要及时就医检查。尤其是有长期吸烟史的人群,若原本间断性的咳嗽,性质突然发生改变,变得频繁、剧烈,更要高度重视,这很可能是肺部出现异常的信号。
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不明原因的呼吸困难也需要警惕。如果肿瘤病灶靠近支气管、肺门部位,或肺癌合并恶性胸水时,会直接影响肺部的正常通气和换气功能,进而引发气短、呼吸困难的表现,这种不适,并非劳累后的正常反应,休息后也难以缓解,出现后需及时排查肺部问题。
声音嘶哑也是肺癌容易被忽视的早期信号。很多人会将声音嘶哑归为咽喉炎症,可如果排除了感冒、用嗓过度等原因,出现不明原因的声音嘶哑,且持续不缓解,就可能是肺部肿瘤压迫到了喉返神经,导致声带运动异常,此时需及时做肺部检查,排除肺癌可能。
痰中带血则是肺癌的重要警示信号。如果咳嗽时,发现痰液中带有血丝、血块,或出现咯血的情况,无论量多量少,都要高度警惕,这是肺癌细胞侵犯肺部血管,导致血管破裂出血的表现,也是肺癌最具特征性的症状之一,出现后必须立即就医,切勿拖延。
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楼钦元教授在回忆中也曾谈及,自己当初没有及时警惕肺癌的一个重要原因,就是他一直没有吸烟的习惯,潜意识里觉得,不吸烟就不会患上肺癌。可事实上,癌症的发生,从来都不是单一因素导致的结果。吸烟确实是肺癌的重要致癌因素,可除了吸烟,肺癌的发生还与遗传因素、外界空气污染、职业暴露、肺部慢性疾病等多种因素相关。即便是不吸烟的人群,若长期处于污染的环境中,或有肺癌家族史,或长期接触石棉、粉尘、化工原料等致癌物质,患上肺癌的风险也会大幅增加。这也提醒大家,不要凭借单一的生活习惯判断自己的患癌风险,定期做肺部筛查,尤其是低剂量螺旋 CT 检查,才是预防肺癌、早期发现肺癌的有效方式。
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从深耕癌症研究的专家,到被癌症侵袭的患者,楼钦元教授的一生,与癌症紧密相连。他的抗癌历程,充满了挣扎与遗憾,而他临终前留下的两个反思,更是为所有人的健康敲响了警钟。身体的每一个异常信号,都不是无缘无故的,重视这些信号,及时就医检查,不盲目自信、不心存侥幸,才是守护健康的根本。
健康科普内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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