多名院士提醒：过了62岁，体检主要查这5大项，别随便乱查

60多岁的大爷做了核磁共振、全身CT、肿瘤标志物全套餐、血液循环系统全面筛查，花了小两万，屁事没查出来。人家问他：“哪儿不舒服？”他说没，就是“防患于未然”。

是啊，岁数大一点，花钱图个安心，这想法真不能说不对。但健康，不是从"查个底儿掉"开始的。高科技不等于高收益，项目多不意味着科学，乱查一通，有时查出个“假敌人”，反而误导了真正的问题，还吓自己一跳。

健康检查，不是越多越好，而是要对路、对人、对岁数。

62岁，很多身体功能已经悄悄改走了“下坡路”。肝肾不再像年轻时那么能扛，血管也有了意见，骨头开始“沉默罢工”，心情也常像天气预报——不稳定。

这个阶段，身体不是一部坏掉就修的机器，更像一阵子保养不到位就出小毛病的老房子。有经验的医生都明白，这时候体检关键不在多，在精准。

某三甲医院心内科出了一位典型病例：一位64岁男性，3年每年体检上万，指标数百项全查，唯一没查的心电图，结果一次早上晨练倒地送医，被确诊冠心病急性发作。看似万无一失的全套检查，偏偏漏了最基础的“常规项目”。

人不怕老，怕的是老得不明不白，检查费花了，看不清身体的重点区域在哪里。

真的别乱查，错的不是花钱，而是花在了不该花的地方。

既然说到了这里，真有必要聊清楚，62岁以后，体检应该盯紧哪些“关键部位”？

体检项目讲究“性价比”，更讲究“症状发现率”。

第一项该查的东西，名叫“心电图+心脏彩超”

不是心脏不跳了才查心电，也不是胸闷气短了才排心脏风险。62岁是个有意思的年龄段，心肌的弹性下降，冠状动脉逐渐钙化，就像水管年久失修，哪天栓点水垢，一堵，就是急性心梗、猝死。

但心脏从不“高调”。多数心血管疾病的早期，不痛、不痒、不知情——安静得像退休老干部，直到哪天突然辞职不干了。

有高血压、糖尿病、吸烟史、更年期后的女性，这几类人群尤其要盯住心脏。

彩超能看结构问题，心电图筛节律问题，配合起来，好用又便宜。

第二项，要盯住的，是肾功能核查

医生常笑说，肾是最“低调”的器官，除非快彻底罢工了，才会冒出来喊一句：我不行了。很多人在体检表上看到肌酐、尿酸数字也没概念，但这两者，恰恰是肾的“晴雨表”。

62岁这阶段，不少人开始有高血压、痛风、糖尿病，“三高友好套餐”，对肾就是长期慢性毒素输出。所以看肾功能，不只是看肾，而是看身体排毒解压的能力还剩几分。

血液+尿液，一查了然。重复项多余，筛一轮标配足够。

第三项，该查但常被忽略的是骨密度

年过六旬，骨头说走就走，一摔可能不是擦伤，而是髋部骨折，住院几十天，卧床几个月，下床就成了勇气试炼。这不是玩笑，是中国每年因为骨质疏松引起跌倒导致严重并发症的老年人，正在成倍增长的问题。

骨密度检测几分钟，看起来像小儿科，实则很实用。

骨密度能提前预警，不等你摔断，先告诉你骨头“偷跑”速度快不快。科学干预要早，别等到“人还在，骨已散”。

第四项，要把目光转到肿瘤标志物，但别全套照抄

这恐怕是体检里最容易“被忽悠”的一项。上来就全查癌症指标，大大小小一连串，看似保险，其实一多就水了。过度筛查不但没帮助，还可能查出“假阳性”，反而增加心理负担和医疗干扰。

合理建议是尽量按性别、家族病史、生活习惯来精准查，

比如：

· 男性可以关注前列腺特异抗原（PSA）；

· 女性要偏重乳腺、妇科筛查；

· 有长期吸烟者要警惕肺部，做个胸片或低剂量CT（要慎查，非必要不年年）；

查的不是多，是查的准，查的对。

第五项，精神和认知状态的筛查，越早越好

这块最容易被忽视。大家习惯看血压血糖血脂，却不看“记忆”“情绪”“社交兴趣”变化。其实老年期抑郁、轻度认知障碍，它们上来就像“笑面虎”，你感受不到痛，但行为、决策能力已经慢慢在变了。

很多家庭发现问题，已经是老人走错家门、忘了银行卡密码、情绪莫名失控的时候了。

现在很多体检中心增加了老年认知功能检查和情绪状态评估，15分钟了解大脑“正在想什么”。

脑子不是哪天不灵就报废，它是慢慢模糊、缓慢迷路。如果提早发现，方向还能引回来一部分。

别小瞧这项检查，它决定了未来几十年你的“自理权”和“尊严权”。

62岁，是一个试图告别青年性幻想、又未完全进入暮年固执的中间年纪。身体上的故障不剧烈，但也没那么宽容。它开始需要更有策略、更有重点、更有耐心地对待。

体检，从来不是求个“心安理得”，而是为了“坦然面对”。

扔掉“越查越好”的思路，活得久比什么都重要——但前提是：活得清晰、活得自由。

看得懂自己身体的人，才是最会爱自己的人。

推荐阅读资料来源： 1. 国家卫健委发布《老年人健康体检项目建议》（2024年修订版） 2. 中国疾病预防控制中心《老年期常见病行为干预指引》 3. 北京协和医院健康科普项目：《认知功能筛查与早期干预建议》

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