昆明爱尔眼科医院高难度斜视矫正手术 助5岁男童解除斜视困扰

近日，昆明爱尔眼科医院成功为一名来自昭通的5岁复杂斜视患儿诚诚（化名）实施了高难度斜视矫正手术。

父亲姚先生介绍，在诚诚半岁左右家长就发现他的右眼向外斜出，角度较小，但随着时间推移，诚诚右眼的斜视角度越来越大，十分影响外观和生活，期间他们曾辗转昭通、昆明、重庆等多地看诊，但由于手术难度大，一直未找到合适的解决方案。

近日，在多方了解后，姚先生得知昆明爱尔眼科医院在儿童斜弱视治疗方面经验丰富，便趁着孩子寒假假期赶忙来到昆明爱尔眼科医院找到该院斜弱视与小儿眼科主任段春玉求诊。

经过一系列专业检查后，段春玉发现，诚诚的左眼裸眼视力为0.6，右眼裸眼视力则只有0.06；并且其右眼眼球转动困难，无法向上、向下或向内转动，只能固定斜在外侧。最终，她诊断诚诚患上的是“右眼第三（动眼）神经麻痹（不全麻痹）；右眼上脸下垂；右眼斜视性弱视；双眼屈光不正”。

“动眼神经就像眼睛运动的‘总指挥’，”段春玉解释说，这根神经的不完全麻痹，导致诚诚的右眼眼球无法向上、向下、向内转动，只能固定在外斜的位置上。由此继发了一系列问题：因长期眼位偏斜、大脑抑制，造成了严重的右眼弱视（裸眼视力仅0.06），“目前，手术的首要目标是帮助他矫正异常眼位，改善外观。”

段春玉还指出，此类因神经麻痹导致的复杂性斜视，手术矫正难度极大。常规斜视手术仅调整肌肉的强弱，而该例手术则需要解决的是“肌肉动力缺失”和“组织挛缩固定”的双重难题。

近日，在结合家长意愿，并符合手术指征的前提下，段春玉团队耗时一小时为诚诚成功完成了右眼的斜视矫正手术。段春玉介绍，由于全麻后行牵拉试验、发现患者右眼内直肌因神经麻痹已完全没有功能，外直肌则失去制衡、挛缩紧张，手术中需将外直肌一分为二，分别绕过上方的上直肌、上斜肌，和绕过下方的下直肌、下斜肌，再“移植”到内直肌的附着点旁，以期将固定在斜位的眼球尽可能拉回正位。这要求主刀医生对眼部肌肉的解剖、力学平衡有极其精准的把握，且需在毫米级的范围内进行操作，防止影响眼球血供或引发其他并发症。

“感谢昆明爱尔眼科医院医生的帮助。手术前，孩子因为眼睛的样子越来越沉默，我们心里特别难受，就怕他从小背上心理包袱。现在样貌恢复得和常人一样，他开朗多了，我们悬着的心也总算放下了，再也不用担心他因为外表被同龄人嘲笑。”诚诚的父亲姚先生说。

段春玉提醒各位家长，斜视不仅仅是影响美观的问题，它还会剥夺孩子的视力发育，导致弱视、丧失立体视觉等等，“婴幼儿期的间歇性斜视或小角度斜视可能不易察觉，但家长一旦发现孩子在疲劳或注意力不集中时眼位偏斜、经常歪头视物或抱怨复视时，应及时到正规医疗机构找到专业的小儿眼科医生进行判断，并制定个性化的治疗方案。”