家里有慢性病患者？这10种药医保不再报，替代药效果更好还省钱？

“我吃了好几年的降压药，怎么突然医保不报了？”最近去药店买药的张阿姨一脸纳闷，拿着处方单反复问店员，才知道自己常吃的复方罗布麻片，已经从2026年新版医保药品目录里调出去了，以后买药得自己掏腰包。

2026年1月1日，新版国家医保药品目录正式生效，这是医保局连续第八年调整目录。简单说就是“辞旧迎新”——调出29种不常用、有更好替代药的药品，同时把114种新药加进来，其中50种是能治肿瘤、慢性病的创新药。

在被调出的药里，有10种是老百姓日常可能用到的常用药，涉及高血压、糖尿病、感冒这些常见毛病，不少人担心“医保福利缩水”“买药要多花钱”。今天就用最实在的大白话，把这事讲透：这10种药到底是什么，为啥会被调出，正在用药的人该怎么办，还有6个月过渡期怎么用才不亏，让大家看完心里有底，不慌不忙享医保福利。

先辟谣：别被这3个说法吓住，都是假的！

网上关于医保调药的谣言不少，先把最误导人的3个戳破，避免大家白担心：

谣言1：194种药全退出医保，以后买药都自费？

错！这次实际只调出29种，“194种”是把往年累计调出的和今年的混为一谈了。而且这29种里，大多是没人怎么用、或者有更好替代药的，对咱们绝大多数人来说，几乎没影响。

谣言2：有的城市报有的不报，地方能自己改目录？

完全不是！国家明确要求，各地必须严格按新版目录来，不能擅自加药、减药，不管你在北上广还是小县城，医保能报的药都一样，不存在“同城不同待遇”。

谣言3：医保调药是为了省钱，福利缩水了？

真相是“腾笼换鸟”，让好药进得来！医保基金就像家里的账本，得把钱花在刀刃上。这次调出的29种药，2024年医保才报了不到0.1%，把它们调出去，才能给更多疗效好、大家需要的新药腾空间。现在医保目录里的药反而有3253种，保障范围更大、质量更高。

重点看：这10种常用药，医保不再报（附替代方案）

被调出的29种药里，这10种是咱们日常可能用到的，给大家整理了替代药，照着找就行，不用瞎琢磨：

被调出药品 能治啥毛病 医保能报的替代药 替代药好处

复方罗布麻片 高血压 氨氯地平片、硝苯地平控释片 控压更稳，副作用更小

贝那鲁肽注射液 2型糖尿病 替尔泊肽、司美格鲁肽 新增医保药，降糖还能帮着减重

达诺瑞韦钠片 丙肝 索磷布韦维帕他韦片 治愈率更高，疗程更短

盐酸拉维达韦片 丙肝 格卡瑞韦哌仑他韦片 适用人群广，不良反应少

阿利西尤单抗注射液 高胆固醇 英克司兰钠注射液 一年只打两针，省事还长效

甘露特钠胶囊 轻度认知障碍 多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊 临床用得多，疗效更稳定

八氟丙烷脂质微球注射液 超声造影 声诺维（SonoVue） 造影更清晰，安全性高

度维利塞胶囊 淋巴瘤 伊布替尼胶囊、赞布替尼胶囊 创新药，靶向性强，副作用小

林普利塞片 淋巴瘤 硼替佐米注射液、来那度胺胶囊 医保报销成熟，疗效公认

某厂家感冒灵颗粒（中成药） 普通感冒 连花清瘟颗粒、感冒清热颗粒 成分安全，适用人多，全报销

这些药被调出，主要是三个原因：一是有更好的替代药，疗效更优；二是没多少人用，医保报了也没帮到多少人；三是性价比低，比同类药贵还没效果。比如复方罗布麻片，作为老款降压药，虽然便宜，但控压效果不如新药平稳，长期吃副作用也明显，调出后能让医保基金倾向更优质的药。

好消息：6个月过渡期，这样用还能报！

很多人担心“常用药突然不能报，要多花钱”，其实国家早考虑到了，专门设了6个月过渡期，2026年6月底前，买这些被调出的药，还能按原来的比例报销，不用自己多掏钱。

过渡期3个实用技巧，不花冤枉钱

1. 按原处方买，报销比例不变：1-6月期间，还是能去定点医院、药店按原来的方式买这些药，医保该报多少还报多少，比如之前报80%，现在还报80%。

2. 别囤药，按疗程买：有些人为了省钱想多囤点，没必要！药品有保质期，囤多了容易过期浪费，而且医院药店都有货，医生也会帮你换替代药，不会断药。建议一次买1-2个月的量就行。

3. 异地就医也能报：不管是在本地，还是在外地长期住、临时看病，只要在医保定点机构买药，都能享过渡期福利，不用特意回参保地买。

4类人重点看，这样应对更省心

1. 正在用被调出药品的人：赶紧联系主治医生，让医生根据你的病情推荐替代药。国家要求医院2月底前调整药品配备，大部分替代药都能买到。

2. 高血压、糖尿病等慢性病患者：这次新增了不少长效药，比如新型降糖药替尔泊肽，不仅能降糖，还能减重，医保报完很划算，还能少吃药，更方便。可以去医院问问医生，有没有更适合自己的。

3. 肿瘤患者：新增了50种创新药，很多是以前全自费、一年要花几十万的靶向药，现在纳入医保，负担能省不少。比如治肺癌的阿美替尼片，报销范围还扩大了。

4. 家里有孩子、罕见病患者的：新增了多款儿童专用药和罕见病药，以前买不到、买不起的药，现在医保能报了，“用药难、用药贵”的问题好多了。

实用干货：3种方法，查自己的药能不能报

担心自己常用的药被调出？教你3个简单方法，在家就能查，不用跑部门：

方法1：微信公众号查询（最方便）

打开微信，搜索“国家医保局”公众号，点底部“医保服务”，选“基本医保目录查询”，输入药品名称，几秒钟就能知道能不能报。

方法2：APP查询（最精准）

下载“国家医保服务平台”APP，注册登录后，在首页找“药品目录”，输入药名，能看到详细的报销信息，比如报销比例、使用限制。

方法3：问医生或药师（最省心）

去医院复诊时，直接让医生或药店药师帮忙查，他们还能告诉你替代药有哪些，给专业建议，不用自己瞎琢磨。

报销新规则：记住2点，不踩坑

新版目录的报销规则很简单，记住这2点就行：

1. 谈判药：全国统一价

谈判药的医保支付标准全国一样，不会出现“这城市卖500，那城市卖800”的情况。具体报多少，看你所在地区的规定，比如职工医保报80%，居民医保报60%，各地略有差异。

2. 集采药：越便宜自己花得越少

国家集中采购的药，按当地中选价格报销。药越便宜，自己掏的钱越少；如果药比医保支付标准贵，超出部分得自己承担。

写在最后：医保调药不是“砍福利”，是让好药更易买

这次医保调出10种常用药，看似是“少了福利”，其实是为了让更多好药、新药能进医保，让医保基金花在刀刃上，帮到更多需要的人。

对咱们来说，可能暂时要换常用药，但长期来看，能用到更有效的药，尤其是以前买不起的“救命药”现在能报销了，保障其实更全面了。医保的初心就是“保基本、惠民生”，让大家生病时能看得起病、用得起药。

面对政策变化，不用慌，及时查一查自己的药能不能报，问问医生有没有更好的替代药，利用好6个月过渡期，就能顺利适应。毕竟，医保福利是为了让咱们生活更安心，把福利用到位才是关键。

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你常用的药有没有被调出医保？对于医保“腾笼换鸟”调药，你怎么看？你还有哪些查医保报销的小技巧？欢迎在评论区留言分享，咱们一起把医保福利用明白！

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