一个奇妙的方子，「去死肌、蚀恶肉」，对症用药，横扫息肉与囊肿

可能有很多人在体检的时候，经常会发现体检单上有“某某息肉”或者“某某囊肿”字样，对于不知情的人士，对于“息肉”和“囊肿”这样的字眼会觉得倍感压力，实际上，不用太过忧虑，因为大部分囊肿和息肉都是良性的，只有少部分是恶性的。因此，对于息肉和囊肿，重在调整生活方式、及时复查，以及使用中药调理。

中药的确是我们祖先留下的宝藏，里面充满着各种神奇的力量，而对于息肉和囊肿来说，也是有诸多中药可以使用的。说到中药调理囊肿和息肉，就不得不提到乌梅这味中药。其实早在《神农本草经》中，就提到，乌梅能够“去死肌、蚀恶肉”，只是这个神奇作用，在历代医家的眼中没有得到重视，哪怕是医圣张仲景发明的乌梅丸，也没有重视到这一点。

但乌梅这味中药这方面的独特作用，后世的很多本草典籍都没有继承，不过在《日华子本草》中提到乌梅能够“去黑点”，后来再到《本草纲目》提到乌梅能够“消肿”。但第一个真正意义上将乌梅用于“去死肌、蚀恶肉”的医家是南北朝时期的刘涓子，他用乌梅烧成灰，敷在恶疮上，可以让“恶肉立尽”。

然而，有趣的是，宋代名医严用和，发明了一个治疗便血的方子，也取名乌梅丸（乌梅、僵蚕、蜂蜜等中药），为了与张仲景的乌梅丸区别，便取名《济生》乌梅丸。《济生》乌梅丸的核心在于乌梅与僵蚕的配伍，而僵蚕的作用也是十分奇妙，《本草纲目》认为僵蚕“散风痰结核、瘰疬”，也就是说，僵蚕具备消风、化痰、散结、行经的能力，与乌梅搭配在一起，的确是奇妙得很。

只是，令人不可思议的是，当代名医陈源生早年在治疗便血淋漓的时候，用到了《济生》乌梅丸，没想到意外发现《济生》乌梅丸可以治疗肠息肉，后来更是触类旁通，用它治疗鼻息肉、声带息肉、食道息肉、子宫息肉、阴道息肉，以及声带小结，都历验不爽；不仅如此，受“异病同治”的启发，陈老还用济生乌梅丸用于治疗鼻咽癌、子宫颈癌、直肠癌等疾病，也取得了一定的疗效[1]。

这便是乌梅对于治疗息肉的一次重大发现，无独有偶，当代名医石恩骏在《济生》乌梅丸的基础上，进行了改造，创造性的发明了一个治疗息肉的方子，药用乌梅30g，生薏苡仁30g，威灵仙15g，僵蚕10g[2]。由于这个方子没有名字，为了方便记忆，按照常规的方名逻辑，我们称之为“四味消息汤”，也可以称之为“消息汤”。

这个四味消息汤是基于治疗各种息肉的基本方，可以根据息肉的不同部位从而增加引药入经或辅助治疗的中药，以使治疗效果更加。按照石老的临证经验，如果是肠道息肉，可以加入大血藤、黄连；如果是胆道息肉，可以加入柴胡、白芍、香附；如果是胃息肉，可以加入党参、白术、茯苓；如果是声带息肉，可以加生地黄、玄参、麦冬、桔梗、甘草[2]。

实际上，引经药用得好，的确能够更好的直达病所，比如在治疗囊肿方面，治疗肝肝囊肿可以加入柴胡、栀子、黄芩；治疗肾脏囊肿，可以加入猪苓、木通、车前子；治疗卵巢囊肿，可以加丹参、当归、茯苓；治疗子宫肌瘤，可以加益母草、马鞭草。而随症用药，也是中医的奇妙之处。

相比较来说，四味消息汤在《济生》乌梅丸的基础上，增加了威灵仙和薏苡仁这两味中药，威灵仙妙在能消“癥瘕痃癖气块”，以及能够“软骨”的作用，这种能够轻则消散气血积聚，重则能够软化骨块的能力，对于散结节、去息肉、消囊肿，有着良好的作用。

而薏苡仁的妙在在于祛风湿、健脾胃、排脓血、消水肿、利关节、除拘挛，虽不直接治疗囊肿与息肉，但却能为其他三味药提供各种支援，这就是薏苡仁在全方的独特之处。

其实，无论是济生乌梅丸，还是四味消息汤，都是从《神农本草经》中对于乌梅的妙用所做的延伸，只是没想到，古代中医的伟大发现，穿越千年之后，依然得到了历史的回响。

四味消息汤运用得到，可以治疗多种息肉和囊肿，但也不能“一网打尽”。由于四味消息汤中的中药，都具有“通利”的特点，因此，孕妇、哺乳期女性、月经期女性、过敏体质、脾胃虚弱等人群，不宜使用。

参考文献

[1]陈源生.《济生》乌梅丸治验[J].黑龙江中医药，1983（2）：40-41.

[2]何钱.石恩骏临证方药经验集[M].长沙：湖南科学技术出版社，2011.

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