萎缩性胃炎伴肠化，怎么能让九成患者满意！这个问题有了答案！

大家好，我是中医杨小平主任，专注肝胆脾胃诊疗近50年，一辈子就钻一件事——帮老百姓摆脱脾胃的折磨。

这些年，我结合临床经验，摸索出一套针对性的中医调理方案，能让萎缩性胃炎伴肠化患者的满意度超九成，今天就和大家分享一个印象最深的典型案例，希望能帮到正被此病困扰的你。

52岁的李先生，被萎缩性胃炎伴肠化缠了整整五年，说起来全是心酸，也是无数患者的真实写照：每天胃里灼烧、反酸、嗳气不断，吃一点东西就腹胀难忍，哪怕是喝口温水都觉得胃里发沉，更别提正常吃饭了，短短一年就瘦了18斤，脸色蜡黄蜡黄，整个人没一点精气神。

更让他焦虑到失眠的是，医生告诉他“肠化有癌变风险”，从那以后，他每天都在恐慌中度过，药吃了一筐又一筐，西药、偏方试了个遍，症状非但没好转，反而越来越重，甚至不敢再去复查，生怕听到不好的消息，连家里的饭菜都不敢碰，整日愁眉不展，家人看在眼里、急在心里，他私下跟我说：“杨主任，我不怕吃药遭罪，就怕这病拖成癌，拖累一家人。”

初诊时，我轻拍拍他的肩膀，慢慢问他的情况，没摆一点架子，毕竟我知道，得了这种慢性病，患者本身就够痛苦、够焦虑了，多一份耐心，就能多给他们一份希望。我仔细辨证问诊，结合他的舌苔（舌淡苔白腻）、脉象（脉沉细无力），发现他是典型的脾胃虚弱、湿浊内蕴、气滞血瘀型萎缩性胃炎伴肠化，问题的根源其实有三个：常年劳累、饮食不规律，饥一顿饱一顿，把脾胃的元气耗空了；平时爱生闷气、思虑过多，导致肝气郁结，进而影响脾胃运化；长期脾胃虚弱，水湿代谢失常，湿浊在胃里积聚，时间久了阻滞血脉，形成血瘀，这三个症结缠在一起，再加上他过度焦虑，才让病情一步步加重，肠化也随之出现。

针对他的情况，我没让他盲目吃药、盲目进补，而是遵循“治病求本、循序渐进”的原则，分3步走，一步步帮他调理，既缓解当下的不适，又从根源上修复胃黏膜、逆转肠化倾向，更能缓解他的焦虑情绪。

第一步：健脾化湿，缓解急症

我先从他最难受的腹胀、反酸、嗳气入手，也就是先解决“湿浊内蕴”的症结。脾胃是运化水湿的关键，脾胃虚弱，水湿就会在体内积聚，进而加重胃部不适。我用党参、白术、茯苓帮他健脾益气，夯实脾胃的运化根基，再搭配陈皮、半夏、藿香，理气和胃、化湿消胀，既能快速缓解他的腹胀、反酸，又能为后续的调理打通道路。之所以先健脾化湿，是因为如果不先把胃里的湿浊排出去，后续的理气、活血都难以发挥作用，就像一块湿泥巴，不先晾干，再怎么塑形都没用。

调理2周后，李先生特意打来电话，语气都轻快了不少：“杨主任，太感谢您了！我现在胃里不怎么胀了，反酸、嗳气也少了很多，终于能吃一小碗粥了，晚上也能睡个安稳觉，不再像以前那样整夜担心癌变了。”

第二步：理气活血，修复胃黏膜

脾胃的运化功能慢慢恢复，湿浊也逐渐消散，接下来就要解决“肝气郁结、气滞血瘀”的问题。中医讲“肝木克脾土”，肝气郁结会直接影响脾胃的运化，而长期的湿浊内蕴，也会阻滞胃部血脉，导致胃黏膜得不到滋养，进而出现萎缩、肠化。我在之前健脾化湿的药方基础上，加入柴胡、香附、郁金，疏解郁结的肝气，让肝气顺畅，不再影响脾胃；再搭配丹参、赤芍、川芎，活血化瘀、疏通胃络，让胃黏膜能得到充足的气血滋养，慢慢修复受损的黏膜，逆转肠化的倾向。

到第6周复诊时，李先生的变化特别明显：脸色红润了不少，体重也慢慢回升了，胃里的灼烧感、腹胀彻底消失了，能正常吃米饭、蔬菜，偶尔吃点清淡的肉类也没问题，不再像以前那样小心翼翼。我给他复查了一次，报告显示，他的胃黏膜萎缩情况明显减轻，肠化程度也有所逆转，他拿着报告，激动得眼眶都红了，一个劲地说：“杨主任，谢谢您救了我，我终于不用再怕癌变了！”

第三步：益气养血，巩固疗效

最后一步，重点是巩固疗效，从根源上调理，防止病情反复，同时彻底缓解他的焦虑情绪。经过前两步的调理，李先生的脾胃功能、肝气、胃络都已经基本恢复，但常年的病痛折磨，让他气血亏虚，还是容易感到乏力、精神不振，而气血不足，也会影响脾胃的后续恢复。我在药方中调整了加减思路，减少了化湿、活血的药量，加入当归、白芍、黄芪，益气养血、健脾和胃，既能补足他亏虚的气血，让他彻底摆脱乏力、精神差的问题，又能巩固前两步的调理效果，让胃黏膜能持续修复，同时兼顾安神，缓解他残留的焦虑情绪，让调理更彻底、更稳固。

这一阶段结束后，李先生的所有胃部不适都彻底消失了，能正常饮食、正常生活，精神饱满，复查报告显示，胃黏膜萎缩和肠化基本逆转，恢复到了正常水平。他后来特意带家人来感谢我，笑着说：“杨主任，您真是我的救命恩人，这套调理方案，就像给我的胃做了一次彻底的‘修复’，现在我吃嘛嘛香，晚上也能睡好觉，再也不用被病痛和焦虑折磨了，一家人也能安心了！”

我今年68岁，在肝胆脾胃领域深耕近50年，一辈子没什么别的本事，就是懂脾胃、治脾胃，这套三步调理法，已经帮上千位萎缩性胃炎伴肠化患者摆脱了病痛的折磨，重拾了健康和信心，患者满意度超九成。

我始终相信，中医调理脾胃，讲究的就是“辨证施治、对症下药”，不夸大疗效，不忽悠患者，实实在在看病，认认真真调理，才能对得起患者的信任。

如果您也正被萎缩性胃炎伴肠化困扰，被胃里的灼烧、反酸、腹胀折磨，被“肠化可能癌变”的念头吓得寝食难安，不用再盲目试药、不用再四处奔波、不用再独自焦虑苦恼了。找对辨证方向，用对调理方法，循序渐进，就能慢慢摆脱病痛，逆转病情。

我是中医杨小平主任，专注肝胆脾胃近50年，希望你早日摆脱脾胃困扰，重拾健康好身体！