前列腺癌的前兆，不在于有没有夜尿，医生：身体有这5迹象需留意

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“早知道那几次不舒服我就去检查了。”

65岁的李大爷在医院里叹气。

他曾以为，男人老了夜里起夜是常事，身体有点问题也能“扛过去”。可偏偏，他没留心的那几个小细节，是身体在悄悄求救。

前列腺癌，不是突如其来的“噩耗”，而是一步步走来。问题是，大多数人，走到最后才发觉自己早就该看医生了。

一、他以为是膀胱问题，其实是癌症在逼近

李大爷原是退休工人，平时身体还算硬朗。三年前开始排尿变得困难，蹲久了会腰酸、尿流变细、甚至滴答不停。他去药房买了点“前列舒康”，时好时坏，也没当回事。

直到某天清晨，李大爷竟血尿不止，脸色惨白被送到医院。一系列检查后，医生说：“前列腺癌，已经进入中晚期。”

那一刻，他懵了：我没感觉疼，也没怎么夜尿，怎么会是癌？

医生摇摇头，“大多数的前列腺癌早期几乎无症状，有些‘假象’，最容易误导患者”。

二、前列腺癌，为什么难发现？

前列腺是男性独有的腺体，位于膀胱下方。随着年龄增长，它可能发生良性增生、发炎，甚至癌变。最麻烦的是：不论是轻微前列腺肥大，还是癌变初期，症状相似且隐匿。

它不像其他肿瘤那样迅速扩散，但由于患者容易忽视，确诊时往往已经发生骨转移或入侵邻近组织，失去手术最佳时机。

数据显示，中国男性前列腺癌发病率位居泌尿系统肿瘤首位，且发病年龄有年轻化趋势（中国国家癌症中心，2022年统计数据）。

三、医生提醒：出现这5种迹象，别再等

不少人认定“夜尿多”是前列腺癌前兆，其实真正可靠的判断标准，并不是起夜的次数。专业医生总结出几个更具有参考价值的信号：

1. 尿流变细或中断

平常排尿一贯顺畅，忽然变成细细的一条水线，甚至中途断断续续，这种变化可能意味着前列腺体积异常，压迫尿道。

2. 尿后滴沥不断

上完厕所却感觉“没排干净”，常常裤子湿一片，这种“残尿感”和“滴尿”，也是早期迹象之一。

3. 下腹或大腿根部隐痛

癌细胞如果已经侵入神经或淋巴系统，会出现间歇性胀痛或持续性钝痛，尤其是跨步、大便或长时间坐立时明显。

4. 无缘无故骨头痛

前列腺癌喜欢“跳跃转移”，尤其往骨髂、脊椎、股骨等大骨处转移。若经常被“莫名其妙的骨痛”缠身，尤其在夜间加剧，应高度警惕。

这些症状虽然单个来看不典型，但出现两项以上且持续超过1个月，就应尽快去泌尿外科或男科就诊。

四、早发现，靠的不仅仅是自我感觉

很多前列腺癌早期患者并无明显不适，医学界早已制定了一套检测与筛查建议，来帮助“无症状男性”尽早识别风险。

• PSA检测：首选手段

前列腺特异抗原（PSA）是目前应用最广泛的血液生物指标。

正常人血PSA值应低于4ng/ml，如果超过此值，尤其高于10ng/ml，需警惕恶性可能。

值得注意的是，如有前列腺炎或前列腺肥大，PSA也会升高。所以，PSA升高不等于癌症，但绝不是“没事儿”。

• 直肠指检：仍然重要

经验丰富的医生可用手指触摸前列腺外形，有无硬结、异形斑块、压痛等。虽然简单，却依然是精准判断的一环，尤其适用于基层医疗机构。

• 磁共振与穿刺活检：确诊关键

如怀疑前列腺癌，需进一步做MRI明确肿瘤体积和分布，再经穿刺活检取样病理确诊。

五、这些人群，建议从50岁起每年检查一次

根据《中华医学会泌尿外科学分会共识》建议，以下男性属于前列腺癌高危群体，应尽早筛查：

年龄超过50岁 有直系亲属（父亲、兄弟）患前列腺癌 长期接触化学品或重金属（如橡胶厂化工岗位） 吸烟、饮酒、肥胖 性激素长期紊乱（如激素类药物滥用）

而对于暖气不足地区的中老年人群，秋冬季是病症恶化高峰，定期体检时间点尤为重要。

六、正确应对前列腺癌，不必谈“癌”色变

医学在进步，前列腺癌如今已不再是“宣判死刑”的疾病。

若能早期干预，本地病灶可完全切除或通过放疗控制，5年生存率超90%。即便是转移癌，也能通过新一代雄激素阻断药物控制病情，显著延长寿命。

“癌”并不可怕，“晚”才真的错。

参考资料： 中华医学会泌尿外科学分会. 《前列腺癌早期筛查与诊疗共识》, 2022年修订版 国家癌症中心. 中国前列腺癌发病统计报告, 2022 上海长海医院泌尿外科. 前列腺癌临床路径指南, 2021

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