重磅！进一步推广三明医改经验，国家卫健委最新发声，这类人员待遇有保证了

导语

四川省单设基层中医药高级职称类别，4000余名基层中医人员获评高级职称，安心扎根基层。

1月26日，国家卫生健康委召开新闻发布会，推广三明医改经验、促进中医药传承创新发展有关情况，会议上相关负责人系统介绍了全国中医药领域学习推广三明医改经验的实践成效与未来规划。

顶层设计发力全国推广三明医改中医药经验

国家中医药局中西医结合少数民族医药司司长严华国表示，我国以地市为单元，因地制宜推广三明医改经验，推动全国深化医改取得了良好的成效。国家中医药管理局和国家卫生健康委联合总结印发了三明医改把中医药继承好、发展好、利用好的典型经验做法，具体包括，党委、政府高位推动、建好中医药服务体系，在医联体建设中把中医药作用发挥出来，培养更多中医药专业技术人员，制定调动积极性的中医药从业人员薪酬办法、完善医保支持中医药政策。指导各地因地制宜学习推广三明医改促进中医药传承创新发展的经验做法。

下一步将通过编写经验问答手册、举办培训班、强化示范引领、以地市为单元推进改革等四项工作，让三明经验落地生根。

国家中医药局医政司司长孟庆彬透露，目前全国2199个县市，包括一些市辖区，共建有3099个紧密型县域医共体。超过40%的县级中医医院牵头组建了县域医共体。

其中，中医医院牵头组建县域医共体发生了三方面改变：

一是发展理念的改变。一些地区采取双牵头模式，由县级综合医院和中医医院分别牵头组建医共体，突出中西医并重，促进中西医相互补充、协同发展。
二是诊疗能力的改变。中医的整体观念和适宜技术具有鲜明特色，被广泛认可。中医医院牵头组建的县域医共体，有力促进了优质中医药服务向基层延伸。
三是服务模式的改变。中医医院牵头统筹县域中医药服务资源，有力推动了融预防、治疗和康复于一体的基层医疗服务体系的构建。

他强调，相关部门“十五五”期间将聚焦“强基层、固基础、保基本”，编制医疗卫生强基工程中医药行动方案，推动县级中医医院和基层医疗机构在服务能力、人才配备、适宜技术推广等五方面“提档升级”，力争2030年100%乡镇卫生院和社区卫生服务中心能开展6类15项以上中医适宜技术。

地方创新实践中医药服务提质惠民

安徽：医共体为纽带 构建便民服务网络

安徽省中医药局局长王卉晓介绍，安徽以紧密型中医县域医共体为改革核心，58个县（市）由公立中医医院牵头运营，服务覆盖41.7%县域人口。

通过突出中西医并重、推进 “五提升六强化”、建设智慧共享中药房等举措，2025 年县级中医医院出院人次占比提升至 37%，中药处方数增长 42%，医保基金支出减少 6%，乡村两级均能提供 4 类 6 项以上中医适宜技术。同时，通过 “1+2+4” 对口帮扶模式、“县管乡用” 政策及数字赋能，基层中医药诊疗规范化水平和人才储备显著提升。

四川：体制机制创新 筑牢基层服务根基

作为国家中医药综合改革示范区，四川省中医药局局长田兴军表示，四川已建立完善省、市、县中医药管理体系，将中医药惠民工程纳入民生实事，实施中医强基层“百千万”行动和专家下沉帮扶机制。

通过财政资金倾斜、降低中药医保自付比例等政策保障，全省建成城乡中医药服务“10分钟可及圈”，92%县级中医医院达二级甲等以上等次，基层中医药服务量达51.7%。在人才建设方面，推广“县管乡用”、单设基层中医药高级职称，累计为基层充实5000余名中医人才，30余万人次接受适宜技术培训。

一是健全管理体系。建立了较为完善的省、市、县中医药管理体系。对地方政府实施政务目标绩效考评，对成效明显的5个市（州）进行激励。
二是创新工作机制。在落实国家基层中医药工作任务基础上，将中医药惠民工程纳入省委省政府年度民生实事，在所有县域建设县级中医的治未病中心、县域中医医疗次中心和开展基层的中医药人员培养。实施中医强基层的“百千万”行动，建立中医专家团队“省包县、市包乡、县包村”下沉帮扶机制，将优质的中医药服务送到群众身边。同时，推进二级甲等及以上的县级中医医院牵头组建紧密型的县域医共体，强化县域中医药服务的优质均等。
三是强化政策保障。协调省财政中医药专项资金逐年向基层倾斜，年递增的幅度增长约16%。推动将中医的诊疗项目和中药纳入医保支付，其中按乙类管理的中药个人先行自付比例降低到10%，鼓励中医药应用，减轻群众负担。

三明：全域融入医改 释放政策红利

福建省三明市人民政府副市长张元明指出，三明始终将中医药融入医改全局，构建“政府主导、部门协同、上下联动”的发展格局。

一是强化组织保障。市委、市政府将中医药工作纳入深化医改的重点任务，同级财政保障中医医院“六项投入”。成立市、县两级中医药管理局，在人口大县由有能力的县级中医医院牵头组建县域医共体。市医改领导小组定期对中医药在价格、支付、薪酬、人才等方面政策进行讨论研究，系统构建从理念、规划、投入、治理到考核的中医药发展制度体系。

二是强化政策支撑。我市向中医诊疗项目倾斜，充分体现中医药人员的技术劳务价值。增设中药饮片药事服务费、提高中医辨证论治费且医保全额报销，探索10个中西医“同病同价”病组，对符合规定的中药饮片及31项非药物疗法门诊“零起付、报销80%”，并提升年度支付限额。

三是强化考核引导。将中医药发展纳入市县党政绩效考核，并在公立医院院长年薪制考核中专设中医药指标，明确中医类项目医保支出占比不低于15%。

三明在医改过程中是如何推动中医药人才培养的，

有哪些针对性的激励和培养办法？

三明市副市长张元明介绍，三明市将中医药人才作为医改和事业发展的核心资源，坚持保障与激励结合、引才和育人并重，系统推进队伍建设。

一是以待遇保障稳人心。我们建立符合中医行业特点的薪酬制度，工资保障、绩效分配向中医类人员和中医诊疗倾斜，确保中医人员收入不低于同院同职级医务人员的平均水平。

二是以政策支撑聚人才。将优秀中医临床人才纳入省、市高层次人才认定范围，配套生活补助、科研支持、医疗保健等保障。把中医药人员招聘占比列为医院的考核硬指标，要求中医医院新招聘中医药专业人员的占比不低于30%。目前，全市拥有国家级、省级中医药人才118名，每万人口中医执业医师数达6.4人，居全省前列。

三是以多元培养提能力。与广安门医院、上海岳阳医院等高水平医疗机构协作，引进16个名医工作室，建立长效帮扶机制。实施系统的研修计划，开展中医经典培训，委托上海中医药大学定向培养在职博士，开展基层适宜技术培训，实现基层医疗机构中医药服务全覆盖。

四川省中医药局局长田兴军表示，在基层中医药人才队伍建设方面，四川聚焦“引得进”“留得住”，全面落实国家对基层中医药人员配备的相关要求。

在充实人才队伍方面，四川省推广“县管乡用”，120个县（市、区）建立编制池，编制总量在县域医共体内统筹使用。通过订单定向、中医医术确有专长人员考核注册、基层“西学中”人才培养等，累计为基层充实5000余名中医人才。二是优化发展环境。单设基层中医药高级职称类别，4000余名基层中医人员获评高级职称，安心扎根基层。建设154个全国基层名老中医药专家传承工作室，累计培养骨干传承人3000余名。

四川通过订单定向培养、中医医术确有专长考核、基层“西学中”等渠道充实人才队伍，建设154个全国基层名老中医药专家传承工作室，目前社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医类别医师占比达35.5%，高于全国平均水平。孟庆彬司长强调，“十五五”期间将优化人才引育留用模式，力争实现乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医医师占比达25%。

撰文 | 国家卫健委

编辑 | 阿拉斯加宝

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