四川
近日，达州市中西医结合医院消化内镜团队利用内镜下超级微创技术，在多学科团队精密协作下，成功取出患者食管旁距胸主动脉仅有几毫米距离的致命“鱼刺”，解除患者长达6个月的病痛。
本例患者胸痛症状反复发作六个月，曾前往多家医院均未能查明胸痛根源，后来到达州市中西医结合医院消化内科专家门诊就诊。在完善CT后发现，患者食管壁深处有一根鱼刺，不仅穿透食管黏膜下层，更深达固有肌层，甚至有一部分已经穿出食管腔外，在纵隔内“游走”，鱼刺尖端与人体最大的动脉——胸主动脉“贴身”而行，间距仅有几毫米。
取出鱼刺是解决患者胸痛的主要方案，由于鱼刺位置特殊，增加了手术难度。要求术者手法必须极其稳定精细，在狭小的操作空间内，既要完整取出异物，又要完美避开紧邻的致命血管，否则会到导致鱼刺进一步移位，造成主动脉破裂，继而引发瞬间致命性大出血。
面对如此复杂的病例，达州市中西医结合医院迅速启动多学科协作机制，胸心血管外科、手术麻醉科、消化内科、介入医学科等科室专家进行了联合会诊，全面评估手术创伤与风险，最终决定行消化内镜下超级微创技术，同时外科手术作为坚实后盾，为患者生命健康上“双保险”。
在充分的准备下，消化内科副主任祝沛沛及其团队主刀内镜实施手术。借助超声内镜的实时导航，清晰锁定鱼刺的三维位置、走形方向及其与周边血管的解剖关系，这是普通胃镜无法实现的。团队仅用约20分钟，便成功找到隐匿鱼刺，并完整将其取出。手术避免了开胸手术，术后2天患者开始进食。目前，患者已康复出院。
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来源：达州市中西医结合医院
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