山东
近期，滨州医学院附属医院胆胰外科在全腹腔镜下成功开展了系列微创保留功能的胰腺手术。
位于胰头部肿瘤，行保留十二指肠的胰头次全切除术、胰头肿瘤剜除术；位于胰腺颈部肿瘤，行胰腺中段切除术、胰管对端吻合术；位于胰体尾部肿瘤，行保留脾脏的胰体尾切除术（Kimura术式及Warshaw术式）；对于与主胰管有一定距离的胰腺病损则行局部切除术等一系列腹腔镜下胰腺肿瘤的局部切除手术。术中精准解剖并注意保留胰腺实质，无一例患者出现C级胰瘘。患者多在术后5至10天出院。随访结果显示，患者均已恢复正常生活、工作与学习，未发生远期并发症。
随着影像学技术、健康意识普及和医学科普宣传的增加，人们对胰腺病变的认识明显提高，胰腺肿瘤的检出率明显上升，且年轻化趋势明显，这也使得许多良性和低度恶性肿瘤得以被早期发现。传统的手术方式中，对于位于胰头部的肿瘤常需行胰十二指肠切除术，对于胰体尾肿瘤则需行胰体尾联合脾脏切除。而两种手术方式都会影响胰腺的功能，且会切除“无辜”的胰周器官，从而对患者的远期生活质量造成一定影响。而直径＜2cm的胰腺神经内分泌肿瘤、实性假乳头状肿瘤、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤等通常预后较好，患者可长期生存。因此近年来趋向于制定个性化诊疗计划，精准切除病灶的同时尽量保留胰周器官、胰腺组织及消化道的连续性，以提高患者生活质量。
滨医附院胆胰外科一直致力于规范化、个体化和精准化的胰腺肿瘤诊疗，将胰腺肿瘤最新治疗理念与技术应用于临床。今后，胆胰外科团队将继续在严格控制手术指征和术前精准评估的前提下，积极开展保留功能的微创手术，以提高患者术后生活质量，不断提升在胰腺疾病领域的诊疗水平。
通讯员 吕潇童
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