慢性前列腺炎用药大全，这么治才有效

尿频尿痛尿不尽、下腹疼…慢性前列腺炎用药大全，得这么治才有效！

来源 | 药店人

俗话说，男儿有泪不轻弹，有人却因“前列腺炎”突破防线。

近年来，随着生活方式的改变和工作压力的增大，男性健康问题日益凸显。前列腺疾病是威胁男性健康的主要“杀手”之一，数据显示，目前我国已有1.5亿前列腺疾病患者。

前列腺炎分为慢性前列腺炎和急性前列腺炎，两者出现的症状有所不同。

慢性前列腺炎高发与中青年男性，多与病原体、尿道梗阻有关，表现为骨盆区不舒服或者疼痛，出现尿频、尿急、尿不尽、会阴部胀痛、性功能及心理障碍等综合性症状，持续时间较长，有的甚至长达数年。

Part.01

慢性前列腺炎的临床表现

• 盆腔区域疼痛不适（最主要的临床表现）；

• 下尿路症状：尿分叉、尿频、尿急、尿不尽、尿后余沥、夜尿增多等；

• 精神神经类症状：焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等；

• 性功能障碍：勃起功能障碍、早泄等。

Part.02

慢性前列腺炎的药物治疗

慢性前列腺的治疗以药物为主，下面【药店人】列举一些常用的治疗药物。

01

抗菌药物

主要用于慢性细菌性前列腺炎，经验性用于炎症性慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，不推荐用于非炎症性慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征。

常用的抗菌药物喹诺酮类，如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等；四环素类，如多西环素、米诺环素等；大环内酯类，如阿奇霉素等。

02

α-受体阻滞剂

此类药物通过选择性的阻断前列腺上的α受体，松弛前列腺平滑肌，以改善慢性前列腺炎的下尿路症状，代表药物如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

03

非甾体抗炎药

镇痛，用于缓解盆腔疼痛症状，代表药物如塞来昔布等。

04

M受体阻滞剂和β3受体激动剂

适合伴有膀胱过度活动症，表现出如尿急、尿频和夜尿增多但无尿路梗阻的患者。代表药物如琥珀酸索利那新、酒石酸托特罗定、米拉贝隆等。

05

抗抑郁、焦虑药物

对伴有抑郁、焦虑状态的患者，可使用相关的抗抑郁、焦虑药物改善心理障碍症状，同时对排尿症状与疼痛等躯体症状也有一定的缓解作用，代表药物如舍曲林、氟西汀、度洛西汀等，但必须严格掌握这些药物的适应证、禁忌证和不良反应。

06

改善性功能障碍药物

对于慢性前列腺炎引起的勃起功能障碍，可选择PDE5抑制剂，如西地那非、伐地那非、他达拉非等；早泄则可选择盐酸达泊西汀。

07

中成药

慢性前列腺炎在中医中属“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴，常见证型包括湿热下注证、气滞血瘀证、肝气郁结证、肾阴亏虚证、肾阳不足证和湿热瘀滞证，因此也可选择对证中成药进行治疗。代表药物如宁泌泰胶囊、癃清片、双石通淋胶囊、舒泌通胶囊、前列舒通胶囊等。

此外还可以选择中药熏洗、坐浴、超短波或微波治疗等方式进行治疗慢性前列腺炎。

Part.03

慢性前列腺炎的用药治疗注意

慢性前列腺炎治疗期间，最好禁烟禁酒。

1、吸烟影响：

烟草中的尼古丁等有害物质会收缩血管，减少前列腺血供，阻碍药物输送和炎症消退；同时降低免疫力，易致炎症反复，并可能直接损伤前列腺组织。

2、饮酒影响：

酒精使前列腺充血，加重炎症、堵塞腺管，导致症状（如尿频、会阴胀痛）加剧；还可能干扰药物代谢，降低疗效或引发不良反应，并损害肝肾功能，影响药物排泄。

3、慢性前列腺炎治疗周期：

慢性细菌性前列腺炎需足疗程使用抗生素，通常为4~6周，部分患者需延长至8周，确保彻底清除病原体，避免复发。慢性非细菌性前列腺炎/盆腔疼痛综合征，这类患者无明确细菌感染，疗程更具个体化，一般先进行6~12周的综合治疗（如α-受体阻滞剂、植物制剂、物理治疗等）。若症状改善不明显，需调整方案并延长疗程，部分患者需长期维持治疗以控制症状。

*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。