2026基层医疗的“硬仗”怎么打？读懂这次会议里的“钱”与“责”

2026年的全国基层卫生和财务工作会议刚刚落幕。对于身处一线的基层医疗管理者来说，抛开文件上的套话，我们更关心的是：明年的业务重心往哪摆？财政拨款的口径怎么变？医院的运营风险在哪里？

柳叶医疗咨询团队复盘了整场会议，剥离出对医院运营最致命的三个“实操信号”。如果你的2026年工作计划还在沿用老一套，建议读完这篇再定稿。

一、 业务增量：不要只盯着感冒发烧，“硬骨头”才是新风口

这几年基层门诊量尤其是常见病诊疗量趋于饱和，增长乏力。这次会议给出的“业务扩容”方向非常直接——啃硬骨头。

会议明确提出两点：“扩大基层儿科服务供给”和“稳妥推进血液透析服务下沉”。

柳叶实操建议：

1. 关于儿科：很多卫生院怕医疗纠纷不敢接儿科。但政策风向变了，不敢接也得接。建议管理者不要盲目扩张，而是先从“儿科雾化中心”、“小儿推拿”等低风险、高需求的特色门诊切入，既响应了政策，又规避了重症风险。
2. 关于血透：这是一个巨大的营收增长点，但也是巨大的院感风险点。对于有条件的中心卫生院，2026年是申请资质的窗口期。但切记，硬件好买，要有透析资质的护士难招。人才储备要走在设备采购前面

过去很长一段时间，公卫经费被很多基层机构视为“人头费”，只要档建了、表填了，钱基本能拿个七七八八。2026年，这个逻辑彻底崩了。

会议不仅强调了“强基固本”，更在财务口径上放了狠话：转变基本公卫经费拨付方式，强化结果导向。

什么叫结果导向？

• 以前看你随访了几次（过程）；
• 以后看你管理的病人血压血糖降下来没有（结果）。

各位院长和公卫科长，必须马上调整你们的内部KPI。如果还在按“填表数量”给村医和公卫员发钱，2026年你们大概率会面临经费被扣减的风险。要建立“健康指标达标率”的考核维度的权重，倒逼团队从“做数据”转向“做服务”。

三、 运营效率：别把“数字化”当口号，它是你的“省钱工具”

以前提信息化，很多院长觉得是花冤枉钱。但这次会议提到的安徽“智医助理”、山东“审方系统”，释放了一个极其务实的信号：用技术换效率。

基层面临的最大问题是“人少事多”。既要搞医疗，又要搞公卫，现在还要搞康复和长护险。人不加，活加了，怎么办？

不要为了迎合上级检查去买系统。2026年引入信息化的唯一标准应该是：能不能把医生从文书中解放出来？

• 比如AI辅助写病历；
• 比如公卫数据的自动抓取和上报。 把医生从键盘前赶回病人床前，这才是提升患者满意度、减少投诉的根本。

四、2026，做“小而美”的专科赢家

最后，柳叶医疗咨询想和大家分享一个观点：会议提到的“有温度、接地气”，翻译成运营语言就是——差异化竞争。

大医院拼的是“高精尖”，基层医疗拼的是“便捷与信任”。 2026年，不要试图把卫生院建成缩小版的县医院。利用政策红利（如医共体中心药房解决缺药问题），把康复做细，把慢病管好，把儿科做暖。

柳叶医疗咨询