年近八旬老人下雪天不慎滑倒,胸椎两处骨折。南京医科大学第二附属医院骨科通过手术机器人,一次手术,同时精准完成相隔5个椎体的2处骨折修复治疗。
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老人雪天不慎摔倒,胸椎两处骨折
李奶奶(化姓)今年已经79岁高龄,平时行动有些不便。前几天南京下了一夜大雪,第二天早上,路上已经积了不少雪。李奶奶出门时,因为雪天路滑,不小心摔了一跤,当时就疼痛难忍,家人们赶紧带老人到南医大二附院姜家园院区就诊。医生赶紧将李奶奶收入骨科病房,经过检查发现,老人胸椎有两处骨折,为骨质疏松性的压缩性骨折。
两处骨折相隔5个椎体,同时手术难度大大增加
二附院骨科副主任医师王伯尧告诉家属,对于李奶奶这类骨折,采用保守治疗,也就是卧床休养,由于老年人一般配合度不高,如果忍痛反复起身会造成骨折不愈合,引发椎体进一步压缩、驼背、长期疼痛等并发症。即使选择绝对卧床,也会引起血栓、肺炎等并发症,甚至可能会危及生命安全。对于高龄患者,采用微创手术治疗,使用骨水泥进行骨折椎体的强化,就是一个很好的选择。
与患者家属进行沟通后,家属表示愿意手术。但是手术还要面对一个难点,由于李奶奶骨折的两处部位相隔5个椎体,常规手术需要先做一个椎体后再做另外一个椎体,但是考虑到老人年岁已高,如果两个椎体同时进行手术,则可大大减少手术时间,增加安全性,但手术的难度也大大增加。
手术机器人,精准完成两处骨折手术
王伯尧告诉家属,李奶奶可以通过骨科手术机器人,同时对两个骨折椎体进行手术,增加手术的精准性,节省手术时间。常规的骨科手术机器人只能进行跨1~3个椎体的手术,跨5个椎体难度较高,但二附院骨科手术机器人具有独特的影像大的优势,可以进行跨5个椎体的手术。
经过术前的充分准备,王伯尧为李奶奶安排了手术。术中,通过手术机器人的精准操作,顺利完成了两处骨折的修复,术后第二天,李奶奶的疼痛感便消失,能自如下床活动,术后2天后就出院了。出院前,王伯尧也提醒家属,后续还要继续为李奶奶进行抗骨质疏松治疗,预防骨折的再次发生。
南医大二附院骨科主任刘军表示,老年人胸椎骨折大多是骨质疏松导致的压缩性骨折。很多老人因为上了年纪,就害怕手术治疗,其实年龄越高,越需要进行骨水泥手术。刘军指出,骨水泥治疗是一种非常微创的手术治疗方式,仅仅1~2个0.5cm长的切口就可以完成整个手术,手术机器人还可以提高手术精度,能够让患者尽早无痛,恢复活动能力,避免椎体的进一步压缩,以及卧床引发的相关并发症。
通讯员 王伯尧 张稣 现代快报/现代+记者 张宇
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